Загадка иммунитета. Механизм развития аутоиммунных заболеваний и доступные способы остановить этот п

Что это? Воспалительное заболевание, которое в основном поражает гениталии и область вокруг ануса у женщин, но бывает и у мужчин. Исследования показали, что склеротический лишай встречается у одной из тысячи девочек, не достигших половой зрелости, и у 3 % пожилых женщин в домах престарелых. Он вызывает зуд и боль. Кожа на пораженной области становится тонкой, белой и морщинистой, словно папиросная бумага. Точная причина склеротического лишая неизвестна; ученые предполагают, в некоторых случаях он имеет аутоиммунное происхождение. Часто проходит без лечения.
  
Знаете ли вы? Чаще всего это заболевание развивается у женщин в постменопаузе и девочек, не достигших половой зрелости. Прием оральных контрацептивов непосредственно перед менопаузой повышает риск этого заболевания, что указывает на важную роль гормонов.
Смешанное заболевание соединительной ткани (СЗСТ)
Что это? Воспалительное заболевание соединительной ткани, вызванное, по всей вероятности, аутоиммунной реакцией. У пациентов развивается фиброз, ткани становятся твердыми и жесткими. Наиболее распространенные симптомы этого заболевания включают боль в суставах, повышенную утомляемость, отечность рук, феномен Рейно  [37]и проблемы с легкими. Большинство пациентов нормально живут с этим заболеванием, но у некоторых развиваются серьезные осложнения, затрагивающие сердце и легкие.
Знаете ли вы? Постановка правильного диагноза может занять много времени, потому что проявления болезни со временем меняются. Одно норвежское исследование показало, что проходит в среднем 3,6 года между появлением первых симптомов и постановкой диагноза.
Тиреоидит Хашимото
Что это? Иммунная система атакует щитовидную железу. У пациентов сначала ускоряется, а затем замедляется обмен веществ. Симптомы тиреоидита Хашимото включают повышенную утомляемость, запор, набор веса, повышенную чувствительность к холоду, боль в мышцах и суставах, сниженное потоотделение, депрессию, повышенное артериальное давление и выпадение волос. Щитовидная железа часто увеличивается, что приводит к образованию зоба. Заместительная гормональная терапия позволяет большинству пациентов вести нормальную жизнь.
Знаете ли вы? Тиреоидит Хашимото – это самое распространенное заболевание, вызывающее замедленный обмен веществ, но главная причина замедленного метаболизма – дефицит йода.
Феномен Рейно
Что это? Кровеносные сосуды сужаются, из-за чего нарушается кровоснабжение пальцев рук и ног. Это чрезвычайно распространенное заболевание, которым страдает до 5 % населения планеты. Приступы могут быть спровоцированы стрессом или переохлаждением. Цвет кожи часто меняется с бледного (недостаток кровоснабжения) на синий (слишком мало кислорода) и затем красный (кровоснабжение восстанавливается). Феномен Рейно может возникать на фоне других аутоиммунных заболеваний, но чаще появляется сам по себе, то есть первичен. Его точная причина неизвестна, но исследователи подозревают аутоиммунные факторы.
Знаете ли вы? У пациентов с феноменом Рейно риск мигрени в четыре раза выше, чем у людей, не страдающих этим заболеванием.
Дополнительные источники:
1. «Распространенность, факторы риска и связи первичного феномена Рейно: систематический обзор и метаанализ обсервационных исследований», Р. Гарнер и др., BMJ Open, 2015.
2. «Аутоиммунная основа феномена Рейно: мышиная модель и болезнь человека», Д. П. Ашерман и др., Arthritis & Rheumatology, 2018.
Хроническая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия (ХВДП)
Что это? Иммунная система атакует миелиновую оболочку периферических нервов, что приводит к слабости, параличу, онемению и боли. Некоторым пациентам становится стабильно хуже с течением времени, а у кого-то симптомы то ослабевают, то усугубляются. Состояние приблизительно половины пациентов настолько улучается в течение года, что необходимость в лечении отпадает. Через несколько лет практически у девяти из десяти пациентов снижение функциональности либо не наблюдается вовсе, либо наблюдается в небольшой степени.
Знаете ли вы? ХВДП – это хроническая форма синдрома Гийена – Барре [38].
Хроническая крапивница
Что это? Крапивница – это зудящая сыпь, состоящая из бугорков разного размера. Тучные клетки вырабатывают гистамин, вызывающий сыпь [39]. Крапивница обычно спровоцирована аллергической реакцией или инфекцией [40]. Если она не проходит в течение шести недель, ее называют хронической, и, по мнению исследователей, это обусловлено аутоиммунной атакой на тучные клетки. В большинстве случаев крапивница проходит через два года. В Норвегии крапивница развивается у одного из пяти людей в течение жизни, но хронический вариант встречается гораздо реже.
Знаете ли вы? В Норвегии крапивницу называют elveblest – «навеянная эльфами», потому что в прошлом считалось, что на людей эту болезнь насылают эльфы.
Дополнительный источник:
«Крапивница», Д. С. Холсен и Т. Лангеланд, «Большая норвежская энциклопедия» (онлайн).
Целиакия
Что это? Иммунная система аномально реагирует на глютен  [41]и атакует ворсинки, которые выстилают тонкую кишку и имеют первостепенное значение для усвоения питательных веществ. Целиакия – одно из самых распространенных аутоиммунных заболеваний, им страдает около 1 % населения Запада. Типичные симптомы целиакии: боль в животе, жидкий стул, потеря веса и повышенная утомляемость.
Заболевание в большей степени имеет генетическое происхождение, чем многие другие аутоиммунные заболевания. Приблизительно у 10 % людей, у которых один из родителей страдает целиакией, тоже развивается это заболевание. Состояние практически всех пациентов нормализуется при соблюдении безглютеновой диеты.
Знаете ли вы? В Финляндии и Ирландии самый высокий уровень заболеваемости целиакией в мире. У жителей Юго-Восточной Азии и Африки к югу от Сахары это заболевание встречается редко.
Эозинофильный фасциит
Что это? Чрезвычайно редкое заболевание, известное также как болезнь Шульмана. При эозинофильном фасциите кожа воспаляется, утолщается и стягивается, что приводит к отекам, боли в мышцах и суставах. В пораженных областях накапливаются эозинофилы, особые клетки иммунной системы. Причина эозинофильного фасциита неизвестна, но некоторые специалисты считают его разновидностью системного склероза (склеродермии). Большинству пациентов становится лучше на фоне лечения.
Знаете ли вы? Считается, что в некоторых случаях эту болезнь может спровоцировать чрезмерная физическая активность.
Ювенильный идиопатический артрит
Что это? Иммунная система атакует суставы ребенка, что приводит к воспалению, отеку, боли и скованности суставов. Симптомы то появляются, то исчезают и зависят от типа ювенильного артрита. Системная форма может поражать внутренние органы, что приводит к плохому общему состоянию здоровья и повышению температуры, но на нее приходится менее 5 % случаев. Многие дети полностью выздоравливают, но иногда люди сталкиваются с последствиями болезни уже во взрослом возрасте. Это самое распространенное ревматическое заболевание среди детей.
  
Знаете ли вы? Исследование показало, что у детей, прошедших лечение антибиотиками, повышен риск развития ювенильного идиопатического артрита. Ученые предполагали, что это может быть связано с изменением внутренней бактериальной флоры, но дополнительные исследования этого не подтвердили.