Загадка иммунитета. Механизм развития аутоиммунных заболеваний и доступные способы остановить этот п
Память спецназа организма легла в основу того, что стало одним из важнейших медицинских открытий – вакцинации. В детстве нас прививают от кори, свинки и краснухи. Нам вводят ослабленную версию каждого из этих вирусов, что не причиняет вреда, но позволяет формированиям спецназа пройти необходимое обучение. Если какой-либо из этих вирусов позднее совершит нападение, эффективная иммунная система не позволит нам заболеть.
Детство и юность представляют собой длительный период подготовки иммунной системы. Поскольку все мы в жизни сталкиваемся с разными инфекциями и проблемами, иммунная система каждого из нас уникальна. Даже у однояйцевых близнецов вооруженные силы организма разные.
Сформированная защита долгое время отлично функционирует, но в какой-то момент наши вооруженные силы устают. Солдаты стареют, и некоторые из них переносят это хуже, чем другие. Воспаление усиливается, из-за чего повышается риск сердечно-сосудистых заболеваний. Бактерии и вирусы сталкиваются с меньшим сопротивлением, и когда мы заболеваем, требуется больше времени, чтобы выздороветь. Каждый год множество пожилых людей умирают от гриппа, который в молодости был для них совершенно безвредным. Повышенный риск рака идет рука об руку с ослабленной иммунной системой. Ее клетки начинают путаться, из-за чего повышается риск развития аутоиммунных заболеваний. Вся система становится все более аутоиммунной. Вооруженные силы внутри нас будто говорят, что с них достаточно и им пора на пенсию.
* * *Старение иммунной системы – это обратный отсчет, причина, по которой мы умираем. Кто-то считает, что слабость иммунной системы – это цена, которую мы платим за более долгую жизнь. В последние века продолжительность жизни людей значительно увеличилась, но тело пока не может к этому приспособиться. С точки зрения эволюции, мы ценны, пока можем иметь детей. Иммунная система поддерживает наше здоровье в молодом возрасте, чтобы мы могли передать свои гены следующему поколению.
Самый яркий пример старения можно наблюдать в крошечном органе под названием «вилочковая железа», или «тимус». Там расположена военная академия Т-лимфоцитов. Этот орган имеет для них жизненно важное значение. Вилочковая железа похожа на бабочку и расположена прямо за грудиной между легкими. Она растет до достижения половой зрелости и к этому моменту достигает размера большого пальца. Затем происходит нечто необычное: медленно, но верно вилочковая железа начинает уменьшаться. Это одна из основных причин, по которым иммунная система с годами становится менее эффективной, однако ученые точно не знают, почему это происходит.
НАША ИММУННАЯ СИСТЕМА ПОДДЕРЖИВАЕТ ЗДОРОВЬЕ В МОЛОДОМ ВОЗРАСТЕ, ЧТОБЫ МЫ ПЕРЕДАЛИ СВОИ ГЕНЫ СЛЕДУЮЩЕМУ ПОКОЛЕНИЮ.
Согласно одной из главных теорий, это связано с энергией. Содержание военной академии в вилочковой железе – непростая задача. Возможно, после нескольких десятилетий подготовки спецназа и наращивания защитных укреплений организм решает, что с него достаточно. Ему необходимо задействовать энергию в других местах: для функционирования стареющего тела и избавления от его отходов требуется гораздо больше энергии.
Интересно, что вилочковая железа временно уменьшается в период беременности или голода. Организму приходится направлять ограниченные энергетические ресурсы на более важные вещи.
Похоже, что гормон гонадолиберин играет здесь важную роль. Исследователи стимулировали его выработку у крыс и заметили, что у них увеличилась вилочковая железа. Возможно ли, что этот гормон влияет на старение иммунной системы?
* * *Как и все наше тело, иммунная система рождается, растет, набирается сил, а потом постепенно увядает. Если старение иммунной системы – это причина, по которой мы болеем и умираем, неужели мы сможем найти фонтан молодости? Если и есть одна вещь, к которой стремится каждый из нас, в том числе медицинские исследователи, – это долгая и здоровая жизнь. Мы хотим преодолеть границы, установленные природой. Если мы будем поддерживать молодость иммунной системы, получится ли замедлить процесс старения?
Одно из самых заметных изменений, происходящих с возрастом, заключается в том, что организм переходит в состояние легкого воспаления. Если нам удастся безопасно это предотвратить, возможно, мы будем дольше оставаться молодыми. У препаратов, доступных в настоящее время, слишком много побочных эффектов, и они приносят больше вреда, чем пользы. Но что, если мы разработаем что-то еще?
Способность вынашивать детей тесно связана с иммунной системой. Половые гормоны контролируют репродуктивную функцию, а гонадолиберин – это главный гормон, защищающий человечество от вымирания. Может ли секрет долголетия крыться в гормоне, создающем новую жизнь? Конечно, это лишь предположения, зато какие красивые!
Пора возвращаться в лабораторию.
Благодарности
Автор выражает благодарность всем из Cappelen Damm за их работу над книгой. Особая благодарность редактору Мари Бьоркенг, которая всегда предоставляла обратную связь и сопровождала на протяжении всего процесса. Хочется также поблагодарить фонд «Фритт орд» и Норвежскую ассоциацию писателей и переводчиков научно-популярной литературы за финансовую поддержку и веру в проект. Не в последнюю очередь выражаю благодарность всем пациентам, которые разрешили использовать свои истории, особенно Марит и Яну.
Я благодарю Робина и его семью: Астрид, Хильду и Питера. Вы оказали огромную поддержку мне и моей работе. Благодаря Робину мне хватило смелости приступить к своему исследованию.
В тот год, когда я работала над книгой, Гейр Арнфинн оказал мне неоценимую поддержку. То же самое могу сказать о нескольких близких друзьях, которые все время напоминают мне, что жизнь – это больше, чем просто работа. Спасибо, что вы были рядом со мной.
Эта книга подарила мне возможность рассказать свою историю. Это честный рассказ о событиях последних лет, однако история, взятая из жизни, не имеет одной правильной версии – она сплетена из разных впечатлений многих людей. Некоторые люди, описанные в книге, могут воспринимать что-то не так, как я.
Я очень ценю помощь, которую получила от всех, кто имел отношение к моему исследованию. Я благодарю коллег, руководство больницы Бетаниен, а также Йорунда и Андерса из Inven2. Без вас у меня ничего не получилось бы. Также я хотела бы выразить сердечную благодарность всем пациентам, которые приняли участие в моем исследовании и поддерживали меня.
Особенно для меня важны мои дочери Дея, Майя и Ингрид Мари. Их безусловная любовь всегда давала мне силы.
Йорген Йелстад благодарит журнал Utdanning и особенно редактора Кнута Ховланда за гибкий график, давший возможность Йоргену принять участие в написании книги. Огромное спасибо моему близкому другу Эрику Абильду, который нашел время, чтобы предоставить обратную связь на важном этапе работы над книгой. Это значило для меня гораздо больше, чем ты думаешь. Я хочу выразить особую благодарность Линдис и Равн. Благодаря вам мир становится лучшим местом для жизни, игр, учебы и смеха.
Обзор аутоиммунных заболеваний
Это попытка сделать обзор основных заболеваний, в развитии которых аутоиммунитет играет главную роль. Считается ли конкретное заболевание аутоиммунным – это вопрос определения, и есть несколько заболеваний, главная причина которых точно кроется в аутоиммунитете. Многие из них называются иммунологическими, воспалительными заболеваниями и другими общими терминами.
Как был подготовлен этот список
Было сделано всего несколько попыток сделать обзор аутоиммунных заболеваний. Наш основан на информации из следующих источников:
• «Обновленная оценка распространенности, спектра и определения аутоиммунных заболеваний», С. М. Хейтер и др. Autoimmunity Reviews, 2012. В этой статье перечислен 81 диагноз.