Индийский лекарь. Том 2 (СИ)

— А в чём именно она заключается? — спросил он.
— Если человек проходил диспансеризацию, то, по идее, результаты анализов должны быть в медицинской карте, — объяснил я суть. — Правильно я понимаю?
— Всё верно, — отметил программист. — А у ваших пациентов результаты пропали?
— Да, — кивнул я. — Мне выдали медицинские карты для подготовки к возможной проверке со стороны страховых компаний. И в этих картах нет анализов.
  
— А эти пациенты точно проходили диспансеризацию? — поинтересовался программист.
— Да, я проверил, — ответил я.
— Тогда диктуйте фамилии, будем смотреть карточки пациентов, — он приготовился печатать.
Все отчёты по диспансеризации, статистике и всем другим категориям проходят именно через программистов. Хоть эти люди были и далеки от медицины, но им приходилось хотя бы поверхностно в этом разбираться. Порой даже программисты учат врачей, как оформлять правильно медицинские карточки.
Как правильно вбивать осмотр по диспансеризации, по обычному приёму, как вести оформление пациентов с хроническими заболеваниями. Потому что ошибка в оформлении может привести к штрафу со стороны страховой компании. Программисты тесно сотрудничают с заведующими отделениями, так как на основании полученных данных они составляют отчётность, которая уже поступает в руки главного врача.
— Странно, действительно анализов нет, хотя диспансеризация не так давно была проведена, — удивился программист.
— Но ведь так не должно же быть? — допытывался я.
— Конечно, нет, — поспешно ответил программист. — Мы бы просто не пропустили осмотр в рамках диспансеризации, если бы у пациента не было результатов анализов. Иначе потом придётся платить штраф!
— А врач может удалить результаты анализов? — поинтересовался я.
— Вполне, но зачем это нужно? — недоумевал программист. — Во всяком случае, полностью удалить результаты исследования невозможно. Для этого нужно иметь такой же доступ к системе, как у нас. А мы бы этого делать не стали.
— Если полностью удалить данные о диспансерном наблюдении невозможно, то вы ведь сможете всё восстановить? — спросил я.
— Да, на это потребуется не так много времени, — пожал он плечами. — Если этот осмотр был зарегистрирован в системе.
— Хорошо, я подожду.
Я взял в руки телефон. Пропущенных вызовов от Сандхьи не было. Неужели до сих пор никто не пришёл? Хотя я уже успел поговорить с заведующим отделением и даже с программистами.
Но я работаю не первый день. Вполне возможно, что все пациенты придут ближе к концу смены. Хотя и записались на несколько часов раньше.
— Я всё восстановил, — внезапно заявил программист.
— Всё? — я подошёл ближе и посмотрел на монитор. — Так, вижу, что анализы есть. А за кем числятся осмотры?
— За врачом-терапевтом Шьямом Джоши, — ответил программист. — Он проводил диспансеризацию в тот день.
— Большое спасибо! — кивнул я.
— Да не за что! Обращайтесь!
Значит, Шьям. Мой коллега совсем не хочет учиться на ошибках прошлого. Ведь я же уже его предупредил, что не стоит мне переходить дорогу. Видимо, был полностью уверен, что я не найду взаимосвязи между отсутствием результатов анализов и диспансерными карточками пациентов.
Для этого нужен определённый опыт работы в сфере медицины. Думаю, что прошлый Аджай даже не обратил бы на это внимание. Рискнул бы сделать поддельные анализы, чтобы успеть в срок, или стал бы обзванивать пациентов. Правда, как заставить сорок человек сдать кровь в один день? Ведь лаборатории тоже нужно время… В общем, безысходная ситуация.
Но Шьям, видимо, даже не осознаёт, что сам же угодил в свой собственный капкан. Он надеялся, что справится с задачей, возложенной заведующим отделением, а потом уже избавится от всех улик. Так же подойдёт к программистам и попросит всё восстановить. Нет, Шьям, такого шанса я тебе не предоставлю.
Более того, я даже не стану подходить к тебе выяснять отношения. Ведь заведующий отделением тоже был не дураком. Программисты явно сообщат ему о том, что результаты анализов были удалены после диспансеризации. Шарма догадается, что Шьям пытался меня подставить. И тогда… мне только останется наслаждаться зрелищем.
Ведь что будет, если сейчас придёт запрос от страховых компаний? Медицинские карточки подадут без обычных анализов? Диспансеризация ведь была. Это штраф для больницы!
Я вышел от программистов и направился в сторону своего кабинета. Едва сдерживал улыбку, осознавая, какое шоу меня ждёт впереди.
Оказавшись на этаже терапевтического отделения, увидел звонок от Сандхьи. Видимо, меня ждут пациенты. Принимать вызов не стал, всё равно сейчас подойду. Быстро разберусь и начну вносить коррективы в карточки. Ведь во всех них отсутствовали результаты анализов, которые Шьям должен был вклеить.
Оставалось три часа для подведения итогов рабочего дня. Пациентов я принимал быстро. Благо что разбираться особо даже не надо было. Этого отправить на ультразвуковое исследование, другому продлить больничный и подкорректировать лечение. Не было ни одного пациента, который бы занял у меня много времени. Всё шло мне на руку.
Отпустив последнего пациента, я приступил к подготовке медицинских карточек.
— Распечатайте результаты анализов! — я протянул медсестре листок, на котором были указаны фамилии пациентов. — Только после диспансерного осмотра. И всё нужно вклеить в карточки.
В некоторых медицинских карточках были ошибки, которые пришлось исправлять. На срок уже выданного листа нетрудоспособности повлиять я не мог, но дополнить осмотр — вполне. Ведь главное в этом деле — обоснованность.
У многих фигурировала одна и та же ошибка. Длительные больничные листы по острым респираторным заболеваниям. Ну не может человек болеть пятнадцать дней под этим кодом заболевания.
Понятное дело, что, скорее всего, возникло какое-то осложнение. Трахеит, бронхит, пневмония. Что угодно! И врач вполне осознаёт, что у больного уже не ОРВИ, а другая форма болезни, её осложнение. Но он всё равно продолжает под этим кодом вести пациента на листе нетрудоспособности, что является ошибкой.
Ведь страховая компания увидит осмотр на двенадцатый день, а там фигурируют те же самые данные, что и в прошлом осмотре. Человек вполне мог болеть. Но для страховой компании это необоснованная выдача больничного листа. Для каждого заболевания есть свой временной срок.
В другой карточке пациент находился на больничном листе с пневмонией. Но результат рентгенографии полностью отсутствует, хотя в системе он фигурирует. Вот в чём проблема была его распечатать и вклеить в карту? У страховой компании возникнут вопросы: а действительно ли у него была пневмония? Где результаты рентгенографии? Они есть, но в карте не фигурируют. Ещё одна исправленная ошибка.
Следующая карточка. Посмотрим. Здесь проблема в том, что врач пишет на скорую руку осмотры для врачебной комиссии. Интересно, а почему председатель ВК и заведующий даже не проверили, что он написал? Доктор совсем не указывает номера больничных листов, общие сроки нетрудоспособности… Ведь больничный длительный, а смотреть будут всё по карточке. А в ней ничего нет. Просто указывается общее количество дней. Тоже надо исправить.
Иногда мне приходилось отвлекаться на пациентов, но карточки я исправлял быстро. Одну за другой, переписывая за других докторов осмотры. Ошибок было много. Местами мелкие, а бывало, что приходилось полностью переписывать чужой осмотр.
Во всяком случае в системе их осмотры останутся. Но страховые компании смотрят исключительно карточки пациентов. Потому что осмотр в системе можно в любой момент исправить.
  
Я посмотрел на часы. Осталось тридцать минут до конца смены. На проверку осталось всего пять карточек. Сандхья мне очень сильно помогала. Мне не нужно было тратить время на распечатку недостающих элементов. Она всё делала сама. Если бы делал всё один — ушло бы много времени, но мне крупно повезло с медсестрой. Существенно экономило мне время.