CFT. Терапия, сфокусированная на сострадании. Практическое руководство для клинических психологов

В ряде современных исследований в области аффективной нейробиологии был выявлен ряд основных эмоциональных систем, которые развились у людей и других животных в ходе эволюции (например, [Panicsepp & Biven, 2012; LeDoux, 1998]). Специалисты CFT, основываясь на результатах этих исследований, сформулировали модель эмоций, которая помогает клиентам понимать чувства и связанные с ними переживания как результат человеческой эволюции. Таким образом, вместо того, чтобы видеть эмоции страха, беспокойства или гнева, как что-то неправильное, клиенты учатся понимать их, как часть чего-то, что помогло выжить их предкам. Рассматривая эмоции и мотивы с точки зрения их ценности для выживания предков, клиенты начинают понимать, что эти процессы внутри нас имеют огромный смысл. Этот процесс — когда мы помогаем клиентам рассмотреть их эмоции, мотивы и проблемы сквозь призму эволюции — иногда называют эволюционным функциональным анализом [Gilbert, 2014].
МОДЕЛЬ ТРЕХ КРУГОВ ЭМОЦИЙ
В CFT эмоции группируют в три типа систем эмоционального регулирования, в зависимости от их функций в процессе эволюции. Это показано на рис. 5.1. Во-первых, у нас действуют эмоции страха, гнева и тревоги, которые помогают выявлять угрозы и реагировать на них (система защиты от угроз или "система угроз", если коротко). Во-вторых, эмоции, связанные с системой активации ("система драйвов") побуждают нас преследовать цели и ресурсы и вознаграждают нас за их достижение. И, наконец, эмоции успокоения, удовлетворения и безопасности ("система успокоения"), помогают нам чувствовать себя в безопасности, умиротворенными и спокойными, когда у нас нет ни необходимости защищаться от угроз, ни преследовать цели. Кратко рассмотрим каждую из этих систем.
Рис. 5.1. Три типа системы регуляции эмоций (из The Compassionate Mind [Gilbert, 2009], перепечатано с разрешения Little, Brown Book Group)
Система угроз
К системе угроз относятся эмоции, ориентирующие нас относительно воспринимаемой угрозы. Они помогают нам выявить и ответить на факторы, которые могут причинить нам вред. Эта система включает в себя множество эмоций, с которыми наши клиенты могут испытывать сложности и бороться: гнев, страх, беспокойство и отвращение. Система угроз очень быстро определяет угрозу и способ реакции на нее, и активирует мощный всплеск чувств, который предупреждает нас, ориентирует на воспринимаемые угрозы и побуждает к действию — драке, бегству или оцепенению/подчинению (реакция "бей, беги или замри/подчинись") [Gilbert, 2010].
Как показали исследования, мы склонны к предубеждениям, когда обрабатываем информацию, связанную с угрозами, и при этом негативная информация захватывает наше внимание и память сильнее, чем позитивная [Baumeister, Bratslavsky, Finkenaurer, & Vohs, 2001]. Эмоции угрозы коварным способом сужают наше внимание, мышление, воображение и мотивацию до источника угрозы. При этом нам может быть сложно освободиться от этих эмоций, даже при всем желании. С эволюционной точки зрения, вполне логично, что задача этих эмоций — вытеснить положительный опыт, ведь наши предки жили в суровом мире, полном реальных опасностей. Наши предки выжили и передали нам свои гены отчасти потому, что у них были развиты эти эмоции угрозы. Это, в свою очередь, привело к такому устройству нашего мозга, при котором для структур миндалевидного тела и гипоталамо-гипофизарной системы обработка угроз стала приоритетом [LeDoux, 1998]. В ходе эволюции эти эмоции внутри нас стали проявляться мощнее и срабатывать в соответствии со схемой "лучше перестраховаться, чем потом жалеть". Обучение на основе системы угроз для многих наших клиентов может быть очень эффективным, поскольку их дистресс происходит из одного и того же инцидента угрозы.
  
Как мы уже говорили в предыдущей главе, способности нового мозга фантазировать, осмыслять и руминировать позволяют нам поддерживать эту систему в рабочем состоянии даже при отсутствии реальной внешней угрозы. Благодаря активности нового мозга, которая позволяет формировать ментальные связи, выходящие далеко за рамки нашего оригинального опыта обучения, страх, проистекающий из мощного первоначального опыта, может оказать влияние на многие области жизни клиентов. Таким образом, новые исследования процесса обучения, например, теория реляционных фреймов [Hayes, Barnes-Holmes, & Roche, 2001; Törneke, 2010], говорят об ужасающих последствиях работы нашего сознания, которое умеет увеличивать и умножать пережитый опыт угрозы во много раз. (Рассмотрим это подробнее в главе 6.) Уравновешенная двумя другими системами, система угроз помогает предупредить нас о потенциальных угрозах и препятствиях, с которыми нам нужно справиться, чтобы помочь нам двигаться в нужном направлении. Однако эта система имеет повышенное потребление ментальной энергии, поэтому наша задача — помочь клиентам научиться находить баланс, если они много времени прожили в состоянии угрозы.
Система активации
Наши предки, помимо того, что защищали себя от угроз, приобретали то, что обеспечивает выживание и благополучие: еду, кров, комфорт, друзей, социальный статус. За это отвечает система активации и приобретения ресурсов (кратко — "система активации"). Она связана с чувствами возбуждения, влечения, амбиций. Благодаря активности таких гормонов, как дофамин, эта система приводит нас в состоянии готовности, когда появляются возможности добиться цели и заполучить ресурсы. Она же помогает сфокусироваться и поддержать внимание, необходимое для их достижения; она же связана с получением удовольствия от достижения цели [Gilbert, 2009a; 2010]. Как и система угроз, эта система может быть очень активизирующей и мотивирующей, и может жестко сосредоточить наше внимание на том, что мы делаем. Это может представлять сложность, когда слепое стремление к целям может нанести вред кому-то другому или нам самим. Кроме того, у нас может возникнуть сильная тяга к кратковременным удовольствиям, которые приходят, когда цель достигнута. Вероятно, по этой причине видеоигры могут вызывать такое привыкание. Однако, когда эта система уравновешена двумя другими системами, система активации помогает нам сохранять активность при достижении важных жизненных целей.
Система успокоения
Клиенты, по крайней мере, в западных культурах, вероятно, знакомы с эмоциональными переживаниями, связанными с двумя предыдущими системами. Опыт угрозы и драйва мощно мотивирует, этот факт широко используют рекламодатели и политические группы, чтобы активизировать людей, собрав их вокруг своих продуктов и платформ. Эти эмоции важны, но они также могут приводить к проблемам, если системы находятся в дисбалансе. Это совпадает с источниками страдания, описанными в буддийской психологии: привязанность (стремление к тому, что я хочу) и отвращение (уход от того, что не хочу).
В отличие от этих систем (которые нас активируют), система успокоения связана с чувством безопасности, спокойствия, мира и удовлетворения. Эти эмоции помогают нам уравновесить свое состояние в отсутствие угроз, от которых нужно защищаться, и целей, которые необходимо преследовать. Эмоции безопасности — это положительный опыт, но он сильно отличается от активирующего опыта системы драйвов [Gilbert, 2009a; 2010].
Как можно догадаться из обсуждения ролей терапевта в главе 2, система успокоения обычно связана с переживаниями привязанности, принятия, доброты и аффилиации. Такие интеракции успокаивают нас, помогая ощутить безопасность и спокойствие. Под действием гормонов окситоцина и эндорфинов, эти интеракции могут снизить стресс, повлиять на болевой порог, функционирование иммунной системы и системы пищеварения, а также снизить уровень активации миндалевидного тела при переживании угрозы [Gilbert, 2010; Depue & Morrone-Strupinsky, 2005]. В отличие от состояния, в котором ум узко сфокусирован на угрозе или цели, в состоянии успокоения мы испытываем расслабление, рефлексивное внимание и склонны к проявлению исследовательской позиции, просоциальности и альтруизму [Gilbert, 2009a, 2010]. Подпитываемая теплыми связями с другими, система успокоения уравновешивает две другие системы, помогая нам относиться к жизни открыто, доброжелательно и не забывать о рефлексии.