Над пропастью не ржи. Записки нарколога (СИ)

• Я не терплю ложь и не участвую в обмане.
• Я не позволяю проявлять к себе насилие – ни словесное, ни физическое.
• Я не выручаю человека из тех ситуаций, в которые он загнал себя сам, несмотря на мои предостережения.
• Я не позволяю кому-либо разрушать мою собственную жизнь/семью/дом/карьеру.
• Я имею полное право заботиться о своих собственных потребностях и желаниях.
• Я оказываю только ту помощь, которую считаю действительно полезной для человека (например лечение).
Сказать легко, а сделать сложнее. Поэтому формирование границ требует времени и обдумывания, а их поддержание – стойкости и внутренней энергии.
Не так важно то, озвучите ли вы эти принципы больному, как ваше личное понимание и принятие нового образа мысли. Спокойное и твердое следование этим правилам все скажет за вас.
Начните с мелочей, например, игнорируйте часть своих домашних обязанностей, устройте себе приятный день отдыха вне дома с выключенным телефоном.
Что мешает строить границы
Всякое действие вызывает реакцию. Как только вы начнете выстраивать новые границы, зависимый почувствует дискомфорт, опасность, поэтому постарается их продавить при помощи манипуляций.
Приведу наиболее частые стереотипы и страхи о создании границ безопасности.
«Разве можно отказать в помощи близкому? Я эгоист! Я плохая мать/жена/дочь/муж/отец/сын!»
Нет. Вы, наконец, действительно начали помогать больному – перестали подпитывать его зависимость, вывели из зоны комфорта и заставили понять, что зависимость – это неудобно, опасно и очень затратно.
«Я становлюсь бездушным и черствым человеком! Я причиняю близкому боль!»
Нет. Вы просто принимаете непривычные, неудобные решения и делаете жизнь близкого неудобной для его собственного блага. Вы же не станете отказывать ему в лекарстве, потому что оно горькое?
«Он/она перестанет меня любить или будет думать, что я не люблю! Я останусь в одиночестве!»
Нет. Прямо сейчас зависимый просто не в состоянии оценить вашу любовь и заботу – все его мысли и эмоции все равно сосредоточены вокруг вещества или игры.
«Я не выполняю свой долг!»
Нет. Теперь вы его действительно выполняете. Ваш долг – не постоянно помогать «похмелиться» и «переломаться», а избавить от зависимости, спасти любимому человеку жизнь и будущее.
«Это мой крест, моя жертва, мое наказание! Кто, если не я?»
Нет. Такие фразы – это самобичевание и жалость к себе. Они появляются, потому что из-за зависимости близкий человек перестал ценить вас. И все, что остается – это болезненно приятные мысли о своей жертвенности, героической и великодушной помощи, важности и незаменимости для этого человека.
Не обольщайтесь. Пока родственник во власти зависимости – вы для него тот, кто дает деньги на дозу и обеспечивает комфортную жизнь. Практика наркологов показывает – твердые границы и закрытые двери домов отрезвляют наркоманов гораздо эффективнее нотаций, укоров и слез. Когда человеку действительно неудобно, ему приходится менять положение.
 
Хочу обратиться ко всем, кто живет с зависимыми людьми.
 
Изменение ВАШЕГО мышления и поведения – это путь к избавлению от созависимости. А для самого зависимого – первый шаг к выздоровлению.
 
Пока именно вы не избавитесь от созависимости, вашему близкому не поможет даже самый крутой специалист и самая дорогая клиника с таблетками и кодировками. По одной причине: ролевое взаимодействие внутри семьи – решающий фактор!
  
Напутствие доктора Шурова: методы лечения от зависимостей
 
Вылечиться можно!
В конце 80-х годов у известного барда Александра Розенбаума начались серьезные проблемы из-за его алкогольной зависимости. Наступил момент, когда он буквально начал срывать гастроли, его перестали звать в телепрограммы, приглашать на концерты. Он сам рассказывал, что стал забывать слова собственных песен. Даже легендарный «Вальс-бостон» музыканту приходилось напоминать его же слушателям и почитателям. Летом 1992 года Розенбаум был на гастролях, как обычно, много пил, и в один из дней после «опохмела» у него отказало сердце. Спас администратор, который вовремя распознал инфаркт и вызвал врачей. После этой крайней точки музыкант решил «завязать». И на его счастье – смог. Не без помощи специалистов.
 
С тех пор для пьющих людей у него совет один: «Бросайте, обрубайте навсегда». А я могу добавить: избавляться от алкогольной зависимости все-таки лучше до того, как ваш организм начнет отказывать.
Консультация нарколога: когда она нужна и как проходит?
Психиатр-нарколог – это медицинский специалист, врач, который прошел подготовку по направлению «наркология» и занимается диагностикой и лечением химической зависимости: алкоголизма, наркомании и токсикомании. В своей работе он применяет как медикаментозные, так и психотерапевтические методы лечения. Также в сферу его компетенций входит терапия психических расстройств, сопутствующих зависимостей и информационная поддержка близких больного.
Прийти к нему на первичный прием может как сам зависимый, так и те, кто подозревает, что их близкий человек страдает аддикцией. Чаще всего на первичную консультацию записываются:
• родители зависимых подростков;
• супруги людей, больных алкоголизмом и наркоманией;
• матери взрослых детей, страдающих химической зависимостью.
В частных наркологических клиниках консультации проводятся на анонимной основе, без предоставления паспортных данных. При желании можно даже вызвать нарколога на дом.
Как правило, родственники обращаются к специалисту в том случае, когда сам пациент отказывается от лечения и отрицает свою болезнь. На консультации психиатр-нарколог рассказывает им о механизме зависимости, о возможных вариантах лечения, объясняет, как выстроить общение с человеком, чтобы убедить его обратиться к врачу. Если же родители или супруги все же приводят на прием сомневающегося пациента, задача врача – мотивировать его пройти лечение.
В ситуации, когда человек пытается скрыть употребление от близких, узнать об этом можно по таким симптомам:
• эмоциональная нестабильность, неожиданные перепады настроения;
• вспышки немотивированной агрессии, внезапные изменения в характере;
• болезненный внешний вид;
• частые просьбы занять/дать денег;
• замедленная или ускоренная речь, проблемы с памятью, скоростью реакции и мышления.
Первичная консультация представляет собой беседу, в ходе которой врач знакомится с историей болезни, собирает анамнез и расспрашивает пациента о его образе жизни, состоянии здоровья и т. д. В первый прием психиатра-нарколога также может включаться и психодиагностика: зависимому предлагается пройти ряд опросов и тестов, которые помогут выявить его личностные особенности и выяснить, имеются ли у него сопутствующие психические расстройства.
В некоторых случаях осмотра и психодиагностики бывает достаточно, чтобы назначить лечение. Однако чаще пациентам назначаются дополнительные лабораторные анализы: токсикологическое исследование, анализы крови и мочи и т. д. По их результатам врач назначает интоксикацию, если она требуется, и подбирает программу терапии. В нее может входить медикаментозное лечение, кодирование, психотерапия и т. д. В зависимости от тяжести состояния больного, ему может быть рекомендовано как амбулаторное, так и стационарное лечение. В ходе всего курса нарколог курирует своего пациента и следит за динамикой выздоровления.
Внутренние причины зависимости
Вы наверняка замечали: многие люди пьют алкоголь, некоторые даже пробуют какие-то запрещенные психотропные вещества. При этом далеко не у всех в итоге развивается хроническая зависимость. Почему так происходит? Корень зависимости – не само психоактивное вещество, а те предпосылки, которые пробуждают у человека интерес к нему, вызывают желание менять свое эмоциональное состояние при помощи алкоголя или наркотиков.