Над пропастью не ржи. Записки нарколога (СИ)

Почему Альфу называют “солью”? Дело в том, что внешне Альфа-ПВП и ряд других дизайнерских синтетиков выглядят как мелкие мутно-белые или разноцветные кристаллы. Из-за такой схожести с обычной морской солью их долгое время продавали под видом солей для ванн.
Другие названия наркотика – флакка, скорость, спиды, альфа.
Главным козырем Альфы в России стала его дешевизна. Любопытная молодежь всегда рада доступному кайфу. А дилеры быстро осознали выгоду и начали разводить более дорогие наркотики кристаллической формы дешевой «солью». А вскоре и вовсе продавали наркотик целыми партиями под видом амфетамина и других популярных стимуляторов.
Так «соль для ванн» накрыла волной российский наркорынок. И вскрылись еще два страшных «преимущества» наркотика – необычайно мощный эффект и стремительная, крайне стойкая зависимость.
Действие Альфа-ПВП можно описать как безумную энергию. Попадая с кровью в головной мозг, наркотик вызывает мощный выброс двух важнейших нейромедиаторов – норадреналина и дофамина.
Дофамин – «гормон удовлетворения» 17. Это вещество регулирует работу всех отделов головного мозга. От коры, которая отвечает за принятие решений, до глубокой подкорки – ретикулярной формации, лимбических структур и других наиболее «древних» частей мозга, которые отвечают за примитивные инстинкты и поведение – еда, размножение, уход от опасности.
Норадреналин – «гормон бодрости» 18. Обычно вырабатывается при реакции организма на стресс, опасные для жизни ситуации. Он высвобождает энергетические запасы, повышает давление и учащает сердцебиение, стимулирует двигательную активность, повышает тонус мышц, обезболивает.
Так мощное воздействие этих двух нейромедиаторов приводит к сильнейшему психическому и двигательному возбуждению.
Солевой психоз – что происходит с человеком под Альфой
Наркотик действует довольно быстро – через несколько секунд после введения в вену или в течение 15–20 минут после курения кристалла. Сначала человек ощущает приятную бодрость, легкость и повышение настроения. Он становится очень болтливым, любвеобильным, раскрепощенным. Это состояние быстро сменяется мощным психомоторным перевозбуждением. Солевой наркоман не может усидеть на месте, выпучивает глаза, непрерывно двигает челюстью, повторяет одни и те же движения, бездумно бегает по дому или по улице, крушит предметы. Он не чувствует боли, не боится смерти, может причинять себе вред.
В мою клинику приходят родители солевых наркоманов и говорят: «Лечите, сколько хотите, мы эту “бешеную собаку” видеть не можем. Он безумно опасен, мы его боимся! Мы видели его движ, выпученные глаза с гигантскими зрачками, отвисшую гуляющую челюсть». Родственные чувства пропадают быстро, когда близкие сталкиваются с этой бедой. Одна мама описала свои ощущения так: «Как будто в сына вселился чужой из фильмов ужасов, бегает по дому и пытается тебя убить».
Солевой наркоман бредит, галлюцинирует, кидается с агрессией на близких, раздевается, прилюдно мастурбирует и стимулирует свои эротические зоны, пытается принудить окружающих к сексу. Он может заниматься интимом буквально до кровавых мозолей. Жены приводят к нам своих мужей и говорят: «Я больше не могу, отказываюсь, а он уходит в туалет, начинает часами мастурбировать, теряет сознание. Или на балконе мастурбирует перед соседями». Истории просто ужасные – бывают и изнасилования, и переломы полового члена… Взрослый мужчина может засунуть в себя собственную руку или бутылку и бегать в таком виде по улице.
Солевой наркоман может страдать паническими атаками, параноидальными приступами. Ему кажется, что за ним следят, его хотят убить.
У нас был пациент, который за раз выкурил целый блок сигарет. Он пытался прижечь несуществующих червей под кожей – каждой сигаретой. Родственники вместе с пожарными ворвались в задымленную комнату – он сидел посередине, весь в ожогах, в окружении сигаретных бычков. Выздоравливал этот пациент через тяжелейшую гипоксию и пневмонию.
 
Последствия: передозировка, слабоумие, суицид
Альфа-ПВП формирует мощную физиологическую и психологическую зависимость с первых же доз. Также «соль» вызывает вторичную тягу. Пик действия наркотика быстро проходит, а критическое мышление у наркомана уже отключено. Поэтому он принимает новые дозы одну за другой, пока полностью не закончится вещество. Наркоман будет искать следующую дозу, пока не найдет. Такая безумная жадность и бесконечные «марафоны» с поиском и бесконтрольным приемом стимулятора приводят к страшным последствиям.
Наркологи нередко называют Альфа-ПВП «дебилизатором»: он обладает высокой нейротоксичностью, поэтому разрушает клетки мозга и может привести к смерти от отека. Прием этого вещества очень быстро – в течение нескольких месяцев – приводит к деградации. Со стороны это выглядит как стадия шизофрении в момент распада мышления. Примитивные желания, неспособность составлять грамотные предложения, нарушения памяти, снижение интеллекта, скудность речи и мимики. Потери для мозга и психики катастрофические. Нам приходится назначать ноотропы, нейролептики, антидепрессанты – чтобы хотя бы как-то восстановить процессы мышления, эмоций и поведения солевого наркомана. Но иногда – при длительной зависимости – последствия оказываются необратимыми. Например, бывает, что родители потом пытаются устроить ребенка на работу, но как только бывший наркоман открывает рот, становится понятно: он слишком хорошо «посидел на солях» и восстановиться сможет лишь частично.
Также Альфа-ПВП может стать катализатором для проявления шизофрении и других психических заболеваний, если у человека уже была предрасположенность к ним. Острая интоксикация вызывает сильный психоз с пугающими галлюцинациями. Наркоман может отрезать себе палец, вспороть живот, выбежать на проезжую часть, сделать шаг в пустоту с крыши, выпрыгнуть на велосипеде в окно застекленной лоджии на верхнем этаже.
Один из моих пациентов рассказывал, что его пыталась изнасиловать гигантсткая паучиха. Он всю ночь смотрел в окно – считал, сколько паутин она сделала, чтобы его поймать.
Тяжело описать степень галлюцинаций солевых наркоманов. По сравнению с ними даже люди с шизофренией кажутся обделенными фантазией. Вылезают все страхи и желания человека. У шизофреника зачастую в голове звучит один голос, есть один страх или мания. А у «солевых» – сразу куча голосов, призывов, страхов, галлюцинаций.
Как и все психостимуляторы, Альфа-ПВП повышает давление, температуру и сердцебиение, вызывает мощную тахикардию. При передозировке «солью» наркоманы часто умирают от инфаркта или инсульта – сердце просто не выдерживает перегрузок, которые вызывает выброс норадреналина.
Другой мой пациент решил измерить себе давление после приема Альфы. Увидел, что там под 300 – и даже не подумал вызывать скорую. У него мысли разделялись между кровопусканием – вскрыть вену и сбросить немного крови – и съедением маминых таблеток от давления. Он выбрал таблетки и проглотил гигантскую дозу. К счастью, мама вовремя вернулась домой, отвезла сына в реанимацию. А ведь такие истории часто заканчиваются острой коронарной смертью – когда на вскрытии патологоанатом обнаруживает у человека здоровое сердце без очагов некроза. Просто оно не справилось с наркотиком.
Как остановить солевого наркомана
Чаще всего солевые наркоманы поступают к наркологам через государственный психиатрический стационар – принудительно. Солевой наркоман никогда не откажется от вещества самостоятельно, его просто невозможно остановить просьбами, слезами и угрозами.
Обычно больного врачам сдают сами родственники – после полностью разгромленной квартиры, агрессивного поведения, членовредительства, попытки суицида. Вызывают полицию и психиатрическую бригаду и госпитализируют. В стационаре зависимый проводит 28 дней – на больших дозах нейролептиков, со звонками коллекторов, семейными скандалами, интересом правоохранительных органов.