Спасите меня, Кацураги-сан! Том 13 (СИ)

Пациентов это не смутило. Они уже привыкли, что я редко опираюсь на анализы. Однако это заставило меня задуматься о том, что у нас нет собственной лаборатории и аппаратуры инструментальной диагностики.
С одной стороны, наша команда и без этих обследований может ставить диагнозы и лечить пациентов. Но в первую же очередь нам перестанут верить сами пациенты. Поэтому имеет смысл заключить сделку с частной лабораторией. Кроме того, в Японии имеется множество диагностических центров, куда частные клиники направляют своих пациентов для прохождения обследований.
  
Надо поискать где-то неподалёку подобные организации. Заключу с ними сделку, будем делить доход от пациентов и таким образом обезопасим себя. А то рано или поздно кто-нибудь задастся вопросом, каким это образом местные врачи ставят диагнозы буквально с порога. А рассекретить орден лекарей в мои планы не входит.
Как только первая тройка пациентов миновала, ко мне зашёл четвёртый. Он был мне не знаком. Но «анализ» быстро сообщил, что ситуация у мужчины несколько сложнее, чем у предыдущих больных.
— Здравствуйте, я не ошибся кабинетом? Вы — Кацураги-сан? — спросил меня полный отёкший мужчина.
Хотя… Стоит отметить, не такой уж он и полный. Скорее раздутый из-за отёков. А причину этого состояния мне и предстоит узнать.
— Да, всё верно, присаживайтесь, — попросил я. — И назовите своё имя.
Я бегло ввёл данные в медицинскую информационную систему. В моей клинике она была совсем старой. Пришлось для начала приобрести самую дешёвую систему, чтобы хотя бы наладить поток информации. А уже позже можно нагнать по качеству компьютерного обеспечения и «Ямамото-Фарм». Или даже переплюнуть их. Признаться честно, там система довольно паршивая. Работать с ней крайне трудно.
— Меня зовут Шинохаро Гайто, — сказал мужчина. — Честно скажу, я ничего о вашей клинике не знаю. Случайно увидел рекламу в интернете. Живу рядом, вот и подумал, может, хотя бы вы сможете мне помочь.
— Расскажите для начала, что вас беспокоит, — попросил я. — С ходу вижу, что у вас много отёков.
— Отёков? — удивился он. — А я думал, что это жир. Даже как-то обращался к бариатрическому хирургу. Он сказал, что может всё это удалить. И даже одышка после этого исчезнет! Но сумма меня… Скажем так, не порадовала. Потянуть такое я не смогу.
Вот ведь ублюдок! Этот хирург его просто обманул! Видимо, внушил, что у мужчины ожирение. А тут явные отёки. Причём живот тоже увеличен за счёт скопившейся в нём жидкости. Проклятье… Да откуда вообще такие врачи берутся? Лишь бы деньги получить! А на пациентов — плевать.
Я уже пробежался взглядом по его телу, осматривая «анализом» органы и состояние организма в целом.
Да у него жировой клетчатки толком нет. Что там этот идиот собрался ему удалять? Воду? Так она хирургическим путём не удаляется! Её нужно выводить мочегонными препаратами. Но для начала имеет смысл найти причину, из-за которой вообще началось накопление лишней жидкости.
И ведь самое обидное — пациент ни в чём не виноват. Он не имеет медицинского образования, а потому не обязан разбираться во всём, что ему говорят врачи. Ему, как и любому другому больному, остаётся только верить своему лечащему врачу.
— Шинохаро-сан, — произнёс я. — Судя по тому, что я вижу, у вас проблемы с сердцем. Скажите, одышка, кашель, слабость вас беспокоят?
— Ещё как! — закивал он. — И это при том, что мне всего сорок лет. Как-то рановато я сдал позиции. Мне говорили, что эти отёки взялись из-за болезни печени. Я уже сдал все анализы на гепатиты, даже на ВИЧ сдал на всякий случай. И ничего. А по результатам УЗИ органов брюшной полости картина совсем другая. Печень увеличена, живот заполнен какой-то жидкостью. Я уже даже не знаю, ожирение у меня или…
— Нет, не ожирение, — перебил его я. — И с печенью проблем нет.
— Но ведь обследования говорят об обратном, — нахмурился он.
— Да, на УЗИ у вас увеличена печень, — кивнул я. — Однако увеличена она исключительно из-за того, что страдает сердце.
— А разве сердце и печень вообще хоть как-то связаны? — не понял он.
— Если уж говорить совсем простым языком, то в нашем организме связано всё, — ответил я. — А если говорить по делу… Вы в курсе, что такое хроническая сердечная недостаточность?
— Много раз видел в интернете это определение, но так и не понял, что это такое, — ответил Шинохаро.
— Скажите, а кто вы по образованию, если не секрет?
— Я — инженер, — ответил мужчина.
— Тогда вам должно быть понятно, как всё это работает. Смотрите, Шинохаро-сан, объясняю «на пальцах», — произнёс я. — Наше сердце — это насос. Органический насос. Его единственная задача — качать кровь так, чтобы она проходила через весь организм, а затем возвращалась в него же, чтобы сделать ещё один круг. А потом ещё и ещё.
— Так, это мне понятно, — кивнул он.
— А теперь представьте, что из-за высокого давления или других повреждающих факторов мышцы вашего сердца истончились, ослабли. Или же, наоборот, увеличились настолько, что из-за своей массы уменьшили объём камер сердца и перестали выполнять свою функцию полноценно. Получается, что насос работает в данном случае плохо. И как сами думаете, что случится, если насос потеряет часть своих функций?
— Начнёт скапливаться вода в наиболее труднодоступных отделах, — быстро ответил Шинохаро.
— Именно, — кивнул я. — Только кровеносная система работает несколько сложнее. Но по описанной вами причине и происходит накопление жидкости в ногах в виде отёков. Лицо отекает по той же причине. А живот… Тут всё сложнее. Развивается асцит — пропотевание жидкости из сосудов в брюшную полость. И печень увеличивается тоже из-за этого. То есть проблем с печенью у вас нет. Поверьте моему опыту — проблемы с сердцем.
— И что же мне в таком случае делать? — поинтересовался он.
— Я выпишу вам несколько лекарств. Мочегонные препараты для удаления лишней жидкости. Дигоксин — лекарство, которое улучшает сократимость сердца. Но кроме самих препаратов порекомендую вам встать на учёт у кардиолога.
Сказав это, я ударил по сердцу пациента лекарской магией, мигом восстановив большую часть волокон миокарда. Да, кардиолог теперь задастся вопросом, почему сердце в хорошем состоянии, а симптомы так ярко выражены, но это уже не моя проблема. Главное, что я помог человеку.
Как только Шинохаро покинул мой кабинет, ко мне забежала Хирано Юрика.
— Кацураги-сан, у нас проблемы, — быстро, но чётко произнесла она. — Там экстренный пациент.
— Как это — экстренный? — подскочил я. — У нас ведь плановая клиника!
— Скорая привезла. Пришлось положить его в один из кабинетов, который ещё даже оборудовать не успели.
— У нас ведь даже нет договора со скорой!
Они что, совсем спятили⁈ Кто додумался привезти в только что открытую частную клинику экстренного пациента⁈
  
Глава 10
 
— Пойдёмте, скорее! — воскликнул я и побежал вслед за Хирано Юрикой. — В какой кабинет положили пациента?
— Во второй! — ответила медсестра. — Прямо напротив вашего.
Пробегая мимо стеклянных входных дверей, я обратил внимание на дорогу, около которой и располагалась моя клиника. Там стояла знакомая мне машина скорой помощи.
Знакомая.
Я очень внимателен в этом плане, поэтому сразу понял, что мне уже доводилось видеть этот автомобиль. И даже ездить на нём. Осознав это, я мигом понял, кто конкретно приехал ко мне. Вопрос только в том, с какой стати эти, не постесняюсь этого слова, болваны додумались привести экстренного пациента в частную клинику!
Во второй кабинет я влетел, чуть не оторвав своим торсом дверь. И, разумеется, обнаружил там Ноду Такео. Фельдшера скорой помощи, который работает в клинике «Ямамото-Фарм». Рядом с ним на кушетке лежал худощавый мужчина, у которого практически не было дыхания. Я даже с такого расстояния понял, что воздух в его лёгкие уже не попадает. И эту информацию мне удалось получить даже без использования «анализа».