Спасите меня, Кацураги-сан! Том 17 (СИ)

Крылатая фраза, которую используют в этом мире граждане России, резко приобрела совсем иной смысл.
«Губит людей не пиво, губит людей вода».
Кажется, это из какого-то кинофильма, произведённого в СССР. Но в моём мире была Российская Империя, поэтому возможности ознакомиться с этой картиной у меня не было.
— Камия-сан, — обратился к пациенту я. — Сейчас вы меня слышите? Стало чуть лучше?
  
— Кажется, я заснул… — промямлил он. — Сколько я проспал, Кацураги-сан?
— Всего несколько минут, не беспокойтесь, — ответил я. — Пока вы снова не заснули, я должен узнать, при каких обстоятельствах и с какой скоростью вы выпили эти пять литров воды. Сможете вспомнить? Пробелов в памяти нет?
— Нет-нет, — вяло помотал головой он. — Я всё прекрасно помню. Мои друзья решили устроить соревнование — кто сможет быстрее и больше выпить саке. Мне тоже хотелось с ними побороться, но алкоголь я не употребляю ни в каком виде. Я занимаюсь лёгкой атлетикой и стараюсь избегать вредных привычек. Поэтому предложил им альтернативу. Они пьют саке, а я пью воду. Победа должна была засчитаться в том случае, если я смогу употребить объём воды в два раза больший, чем объём выпитого ими напитка.
— Сколько длилось ваше соревнование? — спросил я.
— Три с половиной часа, — ответил он. — Мной овладел азарт. Друзья уже закончили, а я всё продолжал. Не думал, что это приведёт к таким последствиям…
Случаи отравления водой встречаются гораздо чаще, чем может показаться на первый взгляд. Обычно с такими жалобами поступают определённые группы пациентов.
Особенно это касается детей и людей с дефицитом массы тела. Они могут, к примеру, выпить слишком много жидкости в жаркий день. В итоге это приводит к точно такой же клинической картине.
Также в группу риска входят спортсмены. Особенно марафонцы, которым приходится выпивать большое количество жидкости, чтобы продержаться во время пробежки или уже после неё.
Однажды во время марафона, который проходил в США, на финише провели анализ крови всем спортсменам. И результаты исследования показали, что тринадцать процентов участников финишировали с гипонатриемией.
Другими словами, вода разбавила один из самых важных электролитов — натрий. Он влияет практически на весь наш организм. Из-за падения натрия может произойти остановка сердца и нарушение водного баланса в организме. Ведь именно натрий и калий «решают», куда должна идти вода, а откуда она должна выходить.
И где ей точно не место — так это в головном мозге и лёгких. А именно там при гипергидратации жидкость и начинает скапливаться.
Также от такого заболевания могут пострадать военные при интенсивной подготовке. Были случаи, когда солдаты не просто заболели из-за употребления большого количества воды, а погибли. Сразу после этого была составлена рекомендация — не выпивать более одного или полтора литров воды в час при сильном потоотделении.
Сам я как-то лично видел больного, который довёл себя до отёка мозга из-за приёма наркотиков. Ведь некоторые из них вызывают сильную жажду, а человек в неадекватном состоянии уже не может себя остановить.
Пока я убирал лишнюю жидкость из ног и головного мозга пациента, я заметил, как его ноги начали подёргиваться.
— Что… Что со мной происходит, Кацураги-сан? — испуганно спросил Камия Джин. — Я умру, да?
— Не в мою смену, — ответил я. — А она, к слову, началась только сейчас. Это судороги, Камия-сан. Из-за нарушения электролитного баланса. Но мы и с этим справимся. Сейчас я поговорю с медсёстрами, и они введут вам несколько лекарственных препаратов.
В частности, мочегонки и антагонисты рецепторов вазопрессина. Суть у этих препаратов одна и та же. Убрать всю лишнюю воду — это их единственная задача.
Убедившись, что моя лекарская магия полностью предотвратила все смертельно опасные сценарии, я покинул палату Камии Джина и прошёл к процедурной медсестре.
Передал ей весь перечень препаратов и несколько раз повторил, что этому больному ни в коем случае нельзя ставить никаких капельниц.
Его сейчас может убить любая такая манипуляция. Между прочим, существуют случаи и ятрогенной гипергидратации. Когда пациенты страдают по вине врачей. Медики назначают слишком много капельниц, или же медсёстры допускают ошибку и вводят чрезмерный объём растворов. В итоге пациент, который страдает от совершенно другого заболевание, плюс ко всему получает ещё и отравление самой обыкновенной водой.
Жаль, что об этом говорят слишком мало. Ведь большинство людей не понимает, что любое, даже самое полезное вещество, в избытке может принести человеку непоправимый вред.
Во всём нужен баланс.
Закончив с Камией Джином, я подошёл к дежурной медсестре и предупредил её, что отхожу в хирургическое отделение. Если поступит новый пациент или понадобится помощь уже госпитализированному, она меня обязательно вызовет.
Меня беспокоило произошедшее с Кондо Кагари. Наши хирурги, по словам Эитиро Кагами, поставили ему «острый живот».
Но острый живот — это временный диагноз. После обследований врачи должны определить, какая причина вызвала это состояние и приступить к операции, чтобы излечить пациента.
И чаще всего с острым животом справляются легко. Аппендициты, панкреатиты, холециститы и прочие заболевания хорошим специалистом купируются за несколько часов.
Но почему-то я чувствовал тревогу. Будто с Кондо Кагари должно произойти что-то, от чего я должен его спасти своими руками.
И такого рода сообщения от моей интуиции приходят ко мне довольно часто. Такого у моих коллег-лекарей из прошлого мира обычно не возникало. Я уже начал задумываться о том, нет ли у меня каких-то способностей к предсказанию, как у моего предка Манасэ Досана. Ведь эта сила преследовала меня всегда.
В прошлом мире я лишь чувствовал задатки к ней, но здесь она проявила себя во всей красе. Я интуитивно нахожу пациентов, нуждающихся в моей помощи, и понимаю, когда мне может угрожать опасность с тех самых пор, когда у меня был самый низший из «анализов». А сам я тогда работал самым обыкновенным терапевтом первого ранга.
Возможно, в далёком будущем я разовью эту силу и смогу предсказывать катастрофы гораздо лучше, чем Манасэ Досан. Буду заранее знать, когда возникнет очередная пандемия или появится новый штамм вируса наподобие «Фебрис-12».
Мне всегда казалось, что «молекулярный анализ» — это потолок, и дальше мне развиваться некуда. Но я ошибался. Лекарская магия практически не имеет потолка. И развивать мне её придётся до конца жизни, подобно обычным врачам, которые учатся до выхода на пенсию и даже после этого не перестают интересоваться вопросами своей профессии.
Размышляя об этом, я спустился в хирургическое отделение и обнаружил, как из операционной вывезли Кондо Кагари. Он ещё спал. Видимо, операция только что подошла к концу.
Я подбежал к хирургу, который оперировал моего коллегу, и понял, что мы с ним ещё не знакомы.
— Меня зовут Кацураги Тендо, — представился я. — Дежурный терапевт. Вы только что оперировали моего коллегу. Я бы хотел узнать, что с ним?
Молодой хирург опустил маску и устало улыбнулся мне.
— Ага! Знаменитый Кацураги Тендо, — усмехнулся он. — Не представляете, как я рад нашему знакомству. Давно хотел с вами встретиться.
Странно, но почему-то его приветствие показалось мне недобрым. За маской доброжелательности явно что-то скрывалось.
— Меня зовут Саката Йотей, — представился он. — Я устроился в «Ямамото-Фарм» совсем недавно. Пока вы были в командировке. А касаемо вашего коллеги — не переживайте. С Кондо-сан всё в порядке. Самый обыкновенный острый аппендицит. Без каких-либо атипичный форм и осложнений.
  
Зная, как обычно питается Кондо Кагари, я совершенно не удивлён, что у него возникла эта патология. Мы прожили вместе в стенах служебного здания практически полгода, если не больше. И за всё это время Кондо закидал в себя столько чипсов, фаст-фуда и полуфабрикатов… Я скорее должен удивиться, что аппендицит не развился у него гораздо раньше!