Терапевтическая катастрофа. Мастера психотерапии рассказывают о самых провальных случаях в своей кар

Поскольку Глэддинг был самым скромным, самым тихим и самым самокритичным человеком из всех наших знакомых, который совершенно не ассоциировался со словами гордыня и самонадеянность, мы всерьез задумались о том, до чего же это происшествие повлияло на его становление как специалиста. Кто знает, возможно, именно тот роковой случай сделал Сэма Глэддинга тем, кем он является?
  
ЖЕМЧУЖИНЫ МУДРОСТИ
 
Сэм Глэддинг выразил искреннюю надежду на то, что его история станет поучительной для других психотерапевтов и продемонстрирует им, почему нужно всегда готовиться к самому неожиданному исходу, даже если ситуация кажется до предела простой и предсказуемой. Одна из главных ловушек, в которую часто попадают в том числе самые матерые специалисты, заключается в склонности недооценивать сложность новых случаев и наивно полагать, что в своей практике они уже повидали все и их больше ничем не удивить. Подобные ошибочные предположения застилают терапевту глаза и мешают ему заметить признаки надвигающейся катастрофы, которая вот-вот разыграется перед самым его носом.
Сэм всегда считал, что быть хорошим психотерапевтом означает всю жизнь учиться. “Наша профессия требует от нас работы с очень сложной материей, постоянных попыток проникнуть в суть загадочной человеческой души. Мне кажется, всем нам настало время признать, что живые люди из плоти и крови далеко не всегда вписываются в наши теории”, — подвел он итоги. Поскольку для Сэма Глэддинга терапевтическая катастрофа парадоксально стала едва ли не поворотным событием, оказавшим огромное благотворное влияние на всю его дальнейшую карьеру и позволившим ему сделать множество ценных выводов о своей работе, нам было любопытно узнать его мнение о том, почему многие наши коллеги не хотят последовать его примеру и отказываются открыто говорить о собственных промахах.
“Мне кажется, на то есть как минимум две причины. Во-первых, психотерапевты в силу природы своей профессии всегда были одиночками. Что обычно представляет собой наша работа? Есть мы, есть клиент, и есть обязательства о конфиденциальности, которые запрещают нам рассказывать кому-то о том, что ежедневно происходит за закрытыми дверями нашего кабинета. Даже в рамках супервизии нам приходится держать большую часть информации при себе. Вторая причина куда более приземленная: многие боятся, что открытое признание ошибок может стоить им репутации и статуса”.
Сэм Глэддинг признал, что, когда психотерапевт достигает определенного положения в профессиональных кругах, становится известным лектором и писателем, это усугубляет подобный страх, поскольку теперь терапевту есть что терять. Слишком часто мы предъявляем к себе откровенно завышенные ожидания и невольно начинаем верить в собственные мифы.
На прощание Сэм посчитал нужным подчеркнуть, что история, которую он нам рассказал, была не худшей терапевтической катастрофой в его практике. Просто тот случай оставил у него самое неизгладимое впечатление. “Мне кажется, неудачи и ошибки в психотерапии подобны песчинкам в устрице. Они неприятно скрипят на зубах. Ими можно подавиться. Но со временем, если мы достаточно выждем перед тем, как вскрыть ракушку, они могут превратиться в настоящие жемчужины мудрости”, — напоследок добавил он.
  
Глава 14
 
Острое чувство беспомощности
 
Сьюзан Джонсон
 
Сьюзан Джонсон стала одной из ключевых фигур в нашей профессии, разработав едва ли не первую системную модель краткосрочной семейной терапии. Эмоционально фокусированная терапия (ЭФТ), искусно сочетающая в себе элементы гуманистического и систематического подходов, призвана помочь семейным парам конструктивно выражать свои эмоции.
В своих книгах Джонсон умело комбинирует обширную научно-теоретическую базу и эмпирический подход, вкладывая в руки практикующих специалистов прикладное пошаговое руководство о том, как помочь людям, которые столкнулись с проблемами в браке, сначала разобраться в собственных эмоциях и опасениях, а затем конструктивно донести свои мысли и переживания до партнера. Сьюзан Джонсон искренне верит, что, грамотно подняв на поверхность ключевые чувства, связанные с привязанностью, и проработав их в терапии, можно добиться от партнеров совершенно новых реакций друг на друга и укрепить их эмоциональную связь.
 
Из-под пера Сьюзан Джонсон вышел целый ряд книг, в том числе такие фундаментальные работы, как Emotionally Focused Therapy for Couples (Эмоционально фокусированная терапия для пар), Практика эмоционально фокусированной терапии: создание связей (пер. с англ., ООО “Диалектика”, 2023) и The Heart of the Matter: Perspectives on Emotion in Psychotherapy (Суть вопроса: взгляд на эмоции в психотерапии), которые подарили практикующим психотерапевтам целый арсенал новых инструментов для работы с конфликтными парами.
Сьюзан Джонсон занимает должность профессора кафедры психологии в Университете Оттавы, провинция Онтарио, Канада, и является директором Института семейной и парной терапии в Оттаве. С ее моделью ЭФТ можно ознакомиться на сайте https: //iceef t. сот/.
  
МАГИ И ЯСНОВИДЯЩИЕ
 
Сьюзан Джонсон начала разговор с того, что поделилась своими мыслями и реакциями по поводу нашего проекта. Она заверила нас, что анализ и разбор терапевтических катастроф является исключительно актуальной задачей, и она не понимает, почему ведущие специалисты отрасли так редко открыто говорят на эту важнейшую тему.
“Проблема в том, что, когда кто-то усиленно делает вид, будто каждая сессия дается ему легко и без малейших усилий, и у него всегда есть наготове некое волшебное лекарство от всех проблем, и еще он никогда не допускает в работе с клиентом досадных и глупых ошибок, такой специалист в моем представлении мгновенно переходит из категории психотерапевтов в категорию магов и ясновидящих. Мне кажется, подобное поведение вредит нашей отрасли, потому что люди начинают воспринимать терапию как выступление фокусника, а не как долгий и нудный процесс кропотливой работы над собой. Когда мы открыто признаем свои промахи, мы не только даем другим людям шанс поучиться на наших ошибках, но и открываем новые возможности для самосовершенствования. Знаете, почему мне так нравится семейная терапия? Потому что каждая пара, с которой я работаю, постоянно учит меня чему-то новому”, — пустилась в размышления Сьюзан.
Выдержав небольшую паузу, она продолжила: “Конечно, наши представления о том, что верно, а что ошибочно, во многом зависят от модели, которую мы практикуем. К примеру, если я буду наблюдать за работой специалиста, практикующего ориентированную на решение терапию, опираясь при этом на постулаты собственной теории, этот процесс покажется мне одной большой терапевтической катастрофой, так как, на мой взгляд, эта система слишком поверхностна. Она не дает возможности смотреть в корень проблемы. Впрочем, это исключительно мое субъективное мнение”.
Оглядываясь на свою многолетнюю карьеру психотерапевта, супервизора и преподавателя, Сьюзан Джонсон, кажется, немного растерялась и никак не могла остановиться на одном примере ошибки, который заслуживал бы упоминания в этой книге. Мы предложили ей рассказать историю, которая оставила у нее самые неизгладимые впечатления.
  
ОТСУТСТВИЕ КОНТАКТА
 
“Суть ЭФТ заключается в том, чтобы установить связь с клиентом на уровне эмпатии. Это позволяет специалисту создать довольно безопасную обстановку и выстроить достаточно прочный контакт, чтобы клиент мог углубиться внутрь себя и откровенно говорить о таких вещах, о которых обычно он предпочитает помалкивать. Главная непростительная ошибка, которую только может допустить терапевт, работающий по моей модели, — это осуждение, упреки в адрес клиента и навешивание на него диагностических патологических ярлыков. С точки зрения ЭФТ хуже и быть не может. Как только специалист начинает это делать, терапию можно считать заведомо обреченной на провал. Я знаю только один способ вырваться из подобной ловушки. Отбросить в сторону свое амплуа авторитета и открыто сказать клиенту: «Мне жаль, но я не могу понять ту позицию, из которой вы исходите в ваших отношениях. Не могли бы вы подробнее объяснить мне свою точку зрения. Правильно ли я понимаю, что?..» Только так можно спасти ситуацию”, — рассуждала Сьюзан.