Загадка иммунитета. Механизм развития аутоиммунных заболеваний и доступные способы остановить этот п

Первичный склерозирующий холангит
Что это? Воспаление в желчных протоках, по которым желчь попадает из печени в кишечник. Протоки со временем блокируются. Практически 90 % пациентов с этим диагнозом также страдают язвенным колитом. Точная причина первичного склерозирующего холангита неизвестна, но считается, что это заболевание вызвано аутоиммунитетом. Вначале симптомы немногочисленны. Для ранней стадии характерны повышенная утомляемость, зуд, боль в верхней части живота и желтуха. Поскольку эффективных вариантов лечения мало, у пациента со временем развивается печеночная недостаточность. Пациентам моложе 65 лет рекомендована пересадка печени. Средняя продолжительность жизни после постановки диагноза составляет 12 лет.
  
Знаете ли вы? Есть данные, что у курильщиков риск развития этого заболевания ниже.
Поперечный миелит
Что это? Воспаление спинного мозга. Часто начинается с внезапной слабости в мышцах ног и иногда рук, проблем с мочеиспусканием, боли в спине и сенсорных нарушений. Может развиться на фоне других аутоиммунного происхождения заболеваний или самостоятельно, часто после инфекции. Точная причина поперечного миелита неизвестна, но ученые подозревают, что в его развитии виноват аутоиммунитет. Кроме того, были обнаружены аутоантитела против белков в нервной системе. Треть пациентов выздоравливает, треть испытывает незначительные последствия, еще треть сталкивается с серьезными последствиями, такими как постоянная мышечная слабость и спастичность.
Дополнительный источник: «Факты о поперечном миелите», Национальный институт неврологических нарушений и инсульта, ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Transverse-Myelitis-Fact-Sheet.
Посткардиотомный синдром
Что это? Воспаление перикарда – оболочки, окружающей сердце. Как правило, синдром вызван повреждением сердца, например хирургическим вмешательством. По всей вероятности, вырабатываются вещества, побуждающие иммунную систему атаковать сердечную ткань. В большинстве случаев посткардиотомный синдром проходит в течение нескольких дней и редко длится дольше полугода.
Знаете ли вы? Тампонада сердца – это крайне редкое, но серьезное осложнение. Перикард наполняется жидкостью, что нарушает работу сердца и может привести к сердечному приступу.
Приобретенная гемофилия
Что это? Гемофилия – это заболевание, при котором кровь сворачивается очень плохо. Может передаваться по наследству, но приобретенный вариант – это аутоиммунная атака на важные части системы свертывания крови. У пациента часты кровотечения в коже, мышцах и слизистых оболочках. Уровень смертности составляет 8–22 %, но важно учитывать, что большинство пациентов – пожилые люди.
Знаете ли вы? В ряде случаев (2–11 %) это заболевание, похоже, спровоцировано беременностью.
Приобретенный ангионевротический отек (ПАО)
Что это? Воспаление мелких кровеносных сосудов дермы и слизистых оболочек, которое приводит к эпизодическим отекам лица или тела. Отек дыхательных путей опасен для жизни. Ангионевротический отек бывает двух типов: первый связан с лимфопролиферативными или аутоиммунными заболеваниями, а второй – это аутоиммунная реакция против белка в крови [34]. В случае серьезных проблем с дыханием может понадобиться интубация.
Знаете ли вы? Ангионевротический отек – это распространенное состояние, вызываемое крапивницей, однако аутоиммунный вариант встречается крайне редко. Как правило, ангионевротический отек возникает в результате аллергической реакции, например на лекарства [35].
Приобретенный буллезный эпидермолиз
Что это? Иммунная система атакует кожу и слизистые оболочки, что приводит к появлению волдырей. Часто возникает после незначительных травм открытых участков, таких как руки, стопы, колени, локти и ягодицы. По всей видимости, это заболевание вызвано антителами, атакующими белок в соединительной ткани. Болезнь характеризуется периодами ухудшений и улучшений. Большинство пациентов продолжает вести нормальную жизнь.
Знаете ли вы? Пациентам рекомендуется избегать занятий теми видами спорта, которые подразумевают телесные контакты.
Псориаз
Что это? Иммунная система поражает кожу, что приводит к хроническому воспалению и красной чешуйчатой сыпи, которая может зудеть. Псориазом страдает 2–3 % населения планеты. Как правило, поражаются локти, колени и спина, но сыпь может появиться на любом участке тела. Степень поражения может значительно отличаться у разных людей, и болезнь может обостряться в течение жизни. Стресс, инфекции, алкоголь и лекарственные препараты могут провоцировать обострения. При наличии псориаза у обоих родителей вероятность развития этого заболевания у ребенка составляет около 60 %.
Знаете ли вы? В исследовании, в котором приняли участие 26 тысяч представителей коренных народов Южной Америки, ученые не обнаружили ни одного случая псориаза.
Псориатический артрит
Что это? Это форма артрита, поражающая 5–30 % людей, больных псориазом. При псориатическом артрите обычно страдают руки и стопы, однако у трети пациентов болезнь поражает также спину и таз. Обычно это заболевание протекает в легкой форме с немногочисленными симптомами. У некоторых пациентов развивается более агрессивный вариант псориатического артрита, приводящий к инвалидности. Это заболевание лечится иммунодепрессантами или хирургическим путем.
Знаете ли вы? Псориатический артрит встречается не только у взрослых, но и у детей. У девочек ювенильный псориатрический артрит обычно возникает в возрасте около пяти лет, а у мальчиков – на несколько лет позднее.
Рассеянный склероз (РС)
Что это? Иммунная система атакует миелиновую оболочку нервов, что приводит к воспалению в центральной нервной системе. Заболеваемость РС возрастает по мере удаления от экватора. В Европе и Северной Америке РС встречается у одного-двух человек из тысячи. Симптомы РС включают нарушения зрения, паралич, повышенную утомляемость, плохой контроль над телом, трудности с мочеиспусканием и многие другие проблемы. У пациентов возникают эпизодические приступы. У некоторых людей развивается прогрессивная форма болезни, и их состояние постепенно ухудшается. Цель лечения – предотвращение новых атак.
Знаете ли вы? РС может поражать детей в возрасте от двух лет, но это бывает крайне редко.
Реактивный артрит
Что это? Иммунная система атакует суставы и сухожилия. Это заболевание провоцируют различные бактериальные инфекции, в том числе кишечные, вызванные сальмонеллой и шигеллой, и передающиеся половым путем, например хламидиоз и гонорею. Приблизительно у 80 % пациентов есть ген HLA-B27. У большинства людей это заболевание проходит в течение нескольких месяцев, примерно у 15 % появляются хронические симптомы.
Знаете ли вы? Ганс Рейтер первым описал эту болезнь в 1916 году, поэтому ее называли синдромом Рейтера. Позднее Рейтера осудили за совершение военных преступлений, поскольку он проводил эксперименты над узниками концентрационного лагеря Бухенвальд. По этой причине термин «синдром Рейтера» не получил широкого распространения.
  
Ревматическая лихорадка
Что это? Воспалительное заболевание, которое может поражать суставы, сердце, кровеносные сосуды, центральную нервную систему и кожу. Возникает после стрептококковой инфекции, когда иммунная система путает здоровую ткань со стрептококком.
При лечении обычно проходит в течение двух недель. Часто поражает сердечные клапаны, в результате чего развивается опасная для жизни ревматическая болезнь сердца.