Самая полная энциклопедия психотерапевта. Клиническая психология

Научите трудоголика ценить психологический климат в семье. Найдите способы, с помощью которых он сможет укрепить семейные связи. Подчеркните важность семейных праздников и ритуалов, которые сплачивают семью и делают жизнь насыщенной и приносящей удовлетворение. Выработайте план включения в общественную жизнь и завязывания дружеских отношений. Помогите практически приступить к организации социальных связей вне работы. Обратите внимание на жизнь «сейчас». Принимая настоящее, можно получать больше удовольствия от жизни и уменьшить озабоченность будущим.
Часто такой человек многое не может себе позволить, поэтому поощряйте его за самовоспитание и приучите практиковать самопоощрение. Подчеркивайте важность надлежащей диеты, отдыха и физических упражнений. Хорошая физическая форма и стабильное эмоциональное состояние необходимы для нормального функционирования и избавления от зависимости. Помогите клиенту пережить потери его детства. Многие клиенты испытывают стыд, печаль, злость по отношению к событиям своего прошлого. Избавление от этих чувств повышает их самооценку, дает возможность перестроить свою жизнь.
 Рекомендации трудоголику  
Делайте то, чего действительно хотите. Отдавайте себе отчет в том, что ваши действия – не бегство от проблем, а реализация ваших желаний. Сделайте для себя законом: работать только на работе и только «от» и «до». Никаких переработок, никаких домашних заданий. Делайте только то, что сопровождается положительными эмоциями. Избегайте скуки и безразличия. Предпринимайте конкретные шаги, а не мечтайте.
Общайтесь с людьми, близкими по взглядам на жизнь, интересам и вкусам. Избавьтесь от знакомых, которые перекладывают на вас свои заботы, ответственность, «грузят» вас своими проблемами и переживаниями. Если духовного общения нет, но разорвать отношения не удается, относитесь к таким людям нейтрально.
Не боритесь с упрямцем. Будьте снисходительны и не навязывайте ему свое понимание истины. Если же чьи-то убеждения, манеры или привычки для вас непереносимы – обходите такого человека стороной. Не вступайте в неравные споры. Тогда вас не будет мучить обида проигравшего. Обходите острые углы, не поддавайтесь соблазну указывать другим на ошибки и промахи. Отделяйте главное от второстепенного. Выделяйте цели противоположной стороны и ищите компромиссы. Не отвечайте ударом на удар. Если не удается договориться, лучше прекратите общение – тем самым вы лишите обидчика питательной почвы. Свою агрессию можно выпустить, занимаясь физической работой или спортом.
– Представляешь, мой доктор сказал мне, что я помешан на работе, и посоветовал обратиться к аналитику.
– И что ты сделал?
– Нашел себе еще одну работу.
– Зачем?
– Чтобы было чем платить аналитику. Любовная зависимость 
Любовная зависимость заставляет сверхценно относиться к партнеру с фиксацией на нем и неспособностью справиться со своим влечением. Аддикт некритически ожидает безусловно положительного отношения партнера и отказывается от возможности быть самим собой; осознанный страх покинутости ослабляет его негативные чувства, направленные на партнера, и заставляет идти на любые жертвы ради сохранения отношений, а неосознанный страх интимности тормозит сексуальные побуждения в ситуации физической близости. Он выбирает партнера, не способного к интимным взаимоотношениям, нередко это аддикт избегания. У аддикта нарастает количественная потребность в партнере для достижения эйфории, а если партнер недоступен, возникает «ломка».
В отношениях с партнером аддикт регрессирует к фазе сепарации и индивидуации, переживаемой ребенком на втором году жизни, когда он колеблется между расставанием с матерью и возвращением к ней. В это время на потребность в независимости накладывается страх потерять мать. В результате происходит амбивалентное расщепление чувств к любимому человеку, ведущее к непереносимому эмоциональному напряжению. Ненасытные попытки ослабить напряжение с помощью сексуальных эксцессов замыкают порочный круг. Во взаимоотношениях между двумя любовными аддиктами вначале наблюдаются чрезвычайно созависимые отношения, из которых практически исключаются другие люди (у супругов – даже собственные дети). Поскольку один из аддиктов энергичнее и активнее, у другого нарастает страх быть поглощенным, он стремится дистанцироваться и постепенно превращается в аддикта избегания.
 
Для пациентов с пограничной личностной организацией характерна примитивная влюбленность с идеализацией объекта любви, о реальных чувствах которого ничего неизвестно. У них не сформировано базовое доверие к матери, здоровое самоуважение и реалистический образ Я. В интимных и терапевтических отношениях они испытывают недостаток доверия. Объекты аддикции кажутся им всемогущими и жестокими, всегда готовыми напасть. Единственным условием выживания становится полное растворение в объекте, и, как только достигается идентификация с ним, возникает веселящее чувство силы и радости, свободы от страха, боли и угрозы. Отношения с окружающими строятся как агрессивные или фальшивые: устраняющие сравнение между хорошими и плохими объектами, отрицающие важность объектных отношений как таковых и манипулирующих людьми.
Любовная зависимость чаще встречается у женщин и развивается по следующему сценарию. Девочка растет в дисфункциональной семье, где ее эмоциональные потребности не встречают отклика. У нее формируется склонность к чрезмерно ответственному поведению и опеке. Став взрослой, она считает, что должна заслужить право наслаждаться жизнью. Критическое снижение самооценки, нередко усугубленное пищевой зависимостью или алкоголизмом, нуждается в лекарстве, которым становится влюбленность с сопровождающей ее эйфорией. Обычно она находит мужчину, похожего на ее безответственного родителя, и пытается защищать и контролировать его, выдавая это за желание быть полезной. Привыкнув к недостатку любви в близких отношениях, такая женщина готова ждать, надеяться и еще усерднее стараться угодить мужчине. Волнение, сопровождающее неустойчивые отношения, помогает предотвращать приступы депрессии, к которой склонны такие женщины. Когда эйфория проходит, нарастает боль от патологической, «безумной» любви с ее крайностями. Алкоголь, никотин, кофеин, сладости, дорогие вещи и увлеченность работой притупляют эту боль, лишая женщину мотивации, необходимой для разрыва отношений.
Постепенно эмоциональная зависимость от мужчины усиливается, нарастает опасение вызвать у него недовольство, чувство вины. Появляется потребность постоянно обсуждать с мужем его проблемы, начинаются сомнения в правильности собственных ощущений. Женщина все больше сосредоточивается на поведении партнера, оправдывает его в разговорах с другими, а свои проблемы упорно скрывает. Возникает ощущение краха с агрессивным поведением по отношению к партнеру, желанием отомстить, которое сменяется угрызениями совести за ссоры. Попытки контролировать партнера постоянно заканчиваются неудачей, другие интересы утрачиваются. Появляются неприятности на работе и финансовые затруднения, желание взять на себя обязанности мужчины. Возникают беспричинные обиды, приступы неудержимого обжорства или пренебрежения едой, ухудшается здоровье. Женщина принимает транквилизаторы, стремится избегать друзей и близких. Появляются явные признаки нервного расстройства и физического истощения, может развиться алкогольная или наркотическая зависимость.
В хронической стадии отмечается полная фиксация на партнере, появляются безотчетные страхи, нарушения мышления, неприязнь к «нормальным» людям, неспособность приступить к делу. Нарастают гнев и возмущение по поводу несдержанных обещаний и невыполненных решений, усиливается жестокость по отношению к партнеру и детям, появляется чувство, что все способы овладеть ситуацией исчерпаны, начинаются затяжные депрессивные реакции, возникают угрозы или попытки самоубийства (см. описанный выше конфликт зависимых отношений).
С целью компенсации женщина уходит в работу, становится одержима поверхностными интересами, у нее появляются внебрачные связи. В основе супружеской неверности у зависимых женщин лежат следующие трансферные тенденции. «Я боюсь зависеть от мужа, как зависела от родителей, поэтому я буду избегать привязанности к нему и подарю свою любовь другому мужчине. Я лучше сделаю его зависимым от меня, поэтому я буду заботиться о нем, но флиртовать с другими, чтобы возбудить его ревность. Он ревнует меня и хочет лишить меня поклонников и моей привлекательности, поэтому я буду флиртовать ему назло» (К. Хорни, 1997).