CHITAT-KNIGI.COM
Читать бесплатно хорошую книгу!
  • Главная
  • Жанры
  • Авторы
  • ТОП книг
  • ТОП авторов
  • Контакты

Медицинский массаж. Базовый курс: классическая техника массажа

Часть 17 из 41 Информация о книге

При травмах коленного сустава (внутрисуставных переломах, повреждениях хрящевых структур и связочного аппарата) его область в ближайшие сроки после повреждения не массируют, однако с 10—12-го дня массажу подвергают область бедра (переартикулярные мышцы). В отдаленные сроки (через 3–4 нед после травмы или оперативного вмешательства) применяют массаж области надколенника, боковых поверхностей сустава, а также массаж вдоль суставной щели с использованием поглаживания, растирания.

Переломы костей голени (диафиза берцовых костей, заднего края большеберцовой кости, лодыжек) обычно сопровождаются длительно сохраняющимся отеком тканей. При повреждениях данной локализации применяют «отсасывающую» методику массажа бедра и длительный массаж голени поглаживанием (особенно внутренне-задней поверхности голени) и легким продольным разминанием мышц (выжиманием).

При лечении контрактур суставов различной локализации в процессе восстановления амплитуды движений рационален следующий порядок восстановительных мероприятий в фазе консолидации костных отломков: теплая ванна или парафино-озокеритотерапия, массаж, физические упражнения, лечение положением.

Массаж при заболеваниях и деформациях опорно-двигательного аппарата

ВРОЖДЕННАЯ И НАСЛЕДСТВЕННАЯ ПАТОЛОГИЯ

У больных с врожденными деформациями массаж применяют как в процессе консервативной терапии, так и при хирургическом лечении.

При консервативном функциональном лечении врожденного вывиха бедра у детей младшего возраста (с помощью шины ЦИТО, гипсовой повязки-кроватки и др.) по окончании применения шины показан курс массажа с акцентом на ягодичные мышцы и мышцы бедра в целях поддержания мышечного равновесия и лучшей стабилизации тазобедренного сустава. Как правило, используют методики тонизирующего характера.

При хирургическом лечении детей с врожденным вывихом бедра и болезнью Пертеса (деторсионно-варизирующей остеотомией бедренной кости, остеотомей таза и др.) массаж показан после прекращения иммобилизации оперированной конечности, начиная со второго месяца после операции, периодическими курсами на протяжении года. В целях повышения тонуса мышц, участвующих в поддержании общего баланса тела, и подготовке нижних конечностей к выполнению опорной функции проводят массаж мышц тазового пояса, бедра и мышц живота, используя главным образом тонизирующие приемы разминания и различные способы ударной вибрации. Не следует забывать, что детям до 3-х лет выполняют общий массаж в сочетании с упражнениями лечебной гимнастики.

При врожденной мышечной кривошее в процессе консервативного лечения детей грудного возраста (1–2 мес) показан массаж шеи на стороне поражения с помощью поглаживания и растирания, способствующих рассасыванию образовавшейся ретростернальной гематомы. В более поздние сроки проводят массаж грудино-ключично-сосцевидной и верхней порции трапециевидной мышц на непораженной стороне (преимущественно тонизирующего характера) и массаж грудино-ключично-сосцевидной мышцы и мышц лица на стороне поражения для улучшения питания костей лицевой части черепа и более симметричного их роста, используя приемы седативного воздействия, включая и интенсивное разминание.

В случае хирургического лечения врожденной мышечной кривошеи через 1,5–2 мес после пересечения ножек грудино-ключично сосцевидной мышцы приступают к массажу мышц шеи: легкое поглаживание и вибрацию в горизонтальной плоскости на стороне поражения в целях расслабления мышц шеи, массаж грудино-ключичнососцевидной и верхней части трапециевидной мышц на противоположной стороне в целях их тонизирования (поглаживанием, растиранием, разминанием), массаж лица на стороне поражения и мышц спины при компенсаторном сколиозе (асимметричном дефекте осанки).

При врожденном сколиозе в комплексе лечения периодически, 2–3 раза в год, курсами по 10–15 процедур проводят массаж преимущественно мышц разгибателя туловища (мышц, расположенных паравертебрально, симметрично справа и слева от позвоночника), а также других мышц спины с использованием всех массажных приемов для улучшения трофики мягких тканей и поддержания создавшейся компенсации в форме недифференцированной седативной методики.

Ввиду биомеханической сложности и неоднородности сколиотической деформации позвоночника рационально условно различать массажное воздействие со стороны выпуклости и со стороны вогнутости искривленной дуги позвоночника. Так, при асимметричном дефекте осанки и I степени диспластического сколиоза (идиопатическом юношеском сколиозе) седативный массаж выполняют со стороны вогнутости, а тонизирующий — со стороны выпуклости деформации. При II степени сколиотической деформации позвоночника показан массаж мышц спины и живота с более интенсивным тонизирующим воздействием на вогнутой стороне искривления и седативным — на выпуклой. При III–IV степени используют симметричный массаж (одинаковой интенсивности справа и слева) с применением недифференцированной методики, седативного или тонизирующего характера, в зависимости от функционального состояния мышечного корсета (рис. 48).

Медицинский массаж. Базовый курс: классическая техника массажа - _48.jpg

Рис. 48. Дифференцированная методика массажа при коррекции сколиотической деформации позвоночника:

стрелка вверх — тонизирующее воздействие; стрелка вниз — седативное воздействие; горизонтальная стрелка — недифференцированное воздействие

Следует отметить, что у пациентов зрелого возраста с диспластическим сколиозом массаж выполняют также симметрично, но с приемами седативного характера, особенно на паравертебральных зонах, так как основной жалобой у них бывает не косметический дефект, а болевой синдром. При массаже со стороны как вогнутости, так и выпуклости искривленной дуги позвоночника рекомендуют активно использовать растирания, включающие смещение подкожной клетчатки, для профилактики развития рефлекторных зон напряжения.

В ряде случаев при значительном снижении силы и выносливости мышечных групп спины на первых процедурах следует использовать недифференцированную седативную методику массажа, затем постепенно переходить к дифференцированному воздействию или тонизирующей методике.

ДЕГЕНЕРАТИВНО-ДИСТРОФИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

При деформациях вследствие хронического дегенеративного процесса в суставах и позвоночнике показания к массажу особенно широки.

В разные фазы развития коксартроза цель массажа — улучшение кровообращения и питания тканей в области тазобедренного сустава, а также улучшение функционального состояния мышц, окружающих сустав. При болезненном напряжении мышц бедра применяют приемы, способствующие расслаблению приводящих мышц бедра, сгибателей и разгибателей коленного сустава (поглаживание в сочетании с лабильной вибрацией в горизонтальной плоскости). Для улучшения устойчивости в тазобедренном суставе, повышения тонуса мышц после купирования болезненности проводят массаж ягодичных мышц и мышц бедра, широко используя приемы разминания (в том числе с отягощением) и прерывистой вибрации с акцентом на средней ягодичной мышце. Аналогичную методику используют при гонартрозе, но с акцентом на внутренней головке четырехглавой мышцы бедра.

При дискогенном (рефлекторном) болевом синдроме на почве межпозвонкового остеохондроза массаж следует проводить в два этапа.

При выраженных болях и напряжении мышц спины его цель — расслабление мышц (выполняют поглаживание, энергичное растирание, лабильную вибрацию паравертебральных мышц). После снижения болевых ощущений в целях повышения стабильности позвоночника применяют более интенсивный массаж, преимущественно включающий разминание в сочетании с поглаживанием.

При рефлекторных и миоадаптивных (постуральных) синдромах остеохондроза позвоночника массаж, как правило, сочетают с постизометрической релаксацией.

Перейти к странице:
Предыдущая страница
Следующая страница
Жанры
  • Военное дело 2
    • Спецслужбы 2
  • Деловая литература 41
    • Деловая литература 1
    • Корпоративная культура 4
    • Личные финансы 6
    • Маркетинг, PR, реклама 8
    • О бизнесе популярно 20
    • Управление, подбор персонала 2
    • Экономика 3
  • Детективы и триллеры 773
    • Боевики 107
    • Дамский детективный роман 10
    • Детективы 414
    • Иронические детективы 72
    • Исторические детективы 152
    • Классические детективы 50
    • Криминальные детективы 58
    • Крутой детектив 38
    • Маньяки 8
    • Политические детективы 20
    • Полицейские детективы 117
    • Прочие Детективы 212
    • Техно триллер 2
    • Триллеры 437
    • Шпионские детективы 28
  • Детские 95
    • Детская образовательная литература 3
    • Детская проза 38
    • Детские остросюжетные 14
    • Детские приключения 43
    • Детские стихи 3
    • Прочая детская литература 12
  • Детские книги 210
    • Детская фантастика 73
    • Детские детективы 3
    • Книги для подростков 23
    • Сказки 54
  • Документальная литература 231
    • Биографии и мемуары 152
    • Военная документалистика 1
    • Искусство и Дизайн 3
    • Критика 2
    • Научпоп 2
    • Прочая документальная литература 22
    • Публицистика 70
  • Дом и Семья 43
    • Домашние животные 3
    • Здоровье и красота 9
    • Кулинария 5
    • Развлечения 3
    • Сад и Огород 1
    • Спорт 2
    • Хобби и ремесла 2
    • Эротика и секс 21
  • Драматургия 11
    • Драма 11
  • Жанр не определен 1
    • Разное 1
  • Компьютеры и Интернет 1
    • Базы данных 1
  • Любовные романы 10413
    • Исторические любовные романы 318
    • Короткие любовные романы 809
    • Любовно-фантастические романы 4858
    • Остросюжетные любовные романы 152
    • Порно 29
    • Прочие любовные романы 20
    • Слеш 202
    • Современные любовные романы 4452
    • Фемслеш 15
    • Эротика 2075
  • Научно-образовательная 113
    • Альтернативная медицина 1
    • Астрономия и Космос 2
    • Биология 12
    • Биофизика 1
    • Ботаника 1
    • Военная история 2
    • Геология и география 3
    • Детская психология 2
    • Зоология 1
    • Культурология 14
    • Литературоведение 9
    • Медицина 14
    • Обществознание 3
    • Педагогика 2
    • Политика 13
    • Прочая научная литература 22
    • Психотерапия и консультирование 3
    • Религиоведение 2
    • Секс и семейная психология 4
    • Технические науки 1
    • Физика 5
    • Философия 9
    • Химия 1
    • Юриспруденция 3
    • Языкознание 6
  • Образование 244
    • Бизнес 45
    • Биография и мемуары 46
    • Здоровье 10
    • История 115
    • Карьера 4
    • Психология 131
  • Поэзия и драматургия 11
    • Драматургия 5
    • Поэзия 6
  • Приключения 207
    • Вестерны 2
    • Исторические приключения 114
    • Морские приключения 29
    • Природа и животные 13
    • Прочие приключения 46
    • Путешествия и география 13
  • Проза 666
    • Антисоветская литература 1
    • Военная проза 31
    • Историческая проза 105
    • Классическая проза 58
    • Контркультура 5
    • Магический реализм 29
    • Новелла 4
    • Повесть 12
    • Проза прочее 7
    • Рассказ 35
    • Роман 45
    • Русская классическая проза 21
    • Семейный роман/Семейная сага 1
    • Сентиментальная проза 3
    • Советская классическая проза 24
    • Современная проза 690
    • Эссе, очерк, этюд, набросок 1
  • Прочее 372
    • Газеты и журналы 1
    • Изобразительное искусство, фотография 5
    • Кино 1
    • Музыка 1
    • Фанфик 364
  • Религия и духовность 62
    • Буддизм 1
    • Религия 8
    • Самосовершенствование 16
    • Эзотерика 39
  • Справочная литература 17
    • Прочая справочная литература 2
    • Путеводители 4
    • Руководства 4
    • Справочники 8
    • Энциклопедии 2
  • Старинная литература 32
    • Античная литература 1
    • Древневосточная литература 4
    • Мифы. Легенды. Эпос 10
    • Прочая старинная литература 18
  • Техника 1
    • Автомобили и ПДД 1
  • Фантастика и фентези 9585
    • Альтернативная история 1314
    • Боевая фантастика 2158
    • Героическая фантастика 518
    • Городское фэнтези 542
    • Готический роман 1
    • Детективная фантастика 236
    • Ироническая фантастика 64
    • Ироническое фэнтези 52
    • Историческое фэнтези 148
    • Киберпанк 86
    • Космическая фантастика 576
    • Космоопера 11
    • ЛитРПГ 557
    • Любовная фантастика 183
    • Любовное фэнтези 113
    • Мистика 158
    • Научная фантастика 378
    • Попаданцы 2762
    • Постапокалипсис 306
    • Сказочная фантастика 2
    • Социально-философская фантастика 159
    • Стимпанк 43
    • Технофэнтези 14
    • Ужасы 103
    • Ужасы и мистика 261
    • Фантастика 250
    • Фантастика: прочее 88
    • Фэнтези 5098
    • Эпическая фантастика 106
    • Юмористическая фантастика 505
    • Юмористическое фэнтези 310
  • Фольклор 1
    • Народные сказки 1
  • Юмор 63
    • Анекдоты 1
    • Комедии 1
    • Прочий юмор 25
    • Сатира 1
    • Юмористическая проза 31
    • Юмористические стихи 3
CHITAT-KNIGI.COM

Читать онлайн бесплатно книги полностью без регистрации

Контакты
  • [email protected]
Информация:
  • Карта сайта
  • Слушать Аудиокниги
  • Руководства по ремонту автомобилей
© chitat-knigi.com, 2025. | Вход
Этот сайт использует cookie для хранения данных. Продолжая пользоваться сайтом, вы даете свое согласие на работу с этими данными в соответствии с нашей политикой конфиденциальности.
Я согласен