CFT. Терапия, сфокусированная на сострадании. Практическое руководство для клинических психологов

Есть много других практик сострадания и милосердия. Клиенты могут использовать их, чтобы углубить опыт сострадания к себе и другим. Помимо книг например, [Kolts & Chodron, 2013; Gilbert & Choden, 2013; Germer, 2009; Neff, 2011], можно поискать в Интернете "медитации сострадания и милосердия". Есть письменные и аудиоинструкции к выполнению техник, которые можно использовать для развития сострадания к себе и другим. Мы рекомендуем работать совместно с отдельными клиентами, чтобы найти конкретные методы, которые им подходят. Ключ — в том, чтобы найти способы помочь клиентам научиться чувствовать себя тронутым (теплое сочувствие, а не резкая критика) своими страданиями и страданиями других, а также развить в себе чувство теплоты и доброй мотивации помочь.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Воображение может быть мощным инструментом, поскольку способности клиентов работать с эмоциями и проявлять сострадание к себе и другим растут. Ключ к использованию воображения в терапии — начать с понимания идеи основных психологических процессов, которым мы хотим способствовать. Помогает ли это клиенту создать в себе чувство безопасности? Научиться принимать сострадание из внешнего источника? Научиться развиваться и проявлять сострадание к собственной боли и тяжелым эмоциям? Научиться развиваться и проявлять сострадание к другим людям? Помня об этих процессах, мы можем выбрать упражнения на воображение и составить план практики, которая поможет клиентам постепенно углубить свою способность к самоуспокоению и проявлению искреннего сострадания к себе и другим.
ГЛАВА 12
Воплощение сострадания на практике. Техника работы с пустым стулом в CFT
Помогая клиентам работать с состраданием к трудным эмоциям, CFT стремится сделать ситуацию максимально реалистичной. Существует мощная техника, позволяющая добиться этого эффекта — работа с пустым со стулом, двумя и несколькими стульями. Работа с пустым стулом приносит непосредственность и интенсивность, которые позволить клиентам работать со сложными эмоциями в режиме реального времени.
CFT во многом опирается на работы пионера современной техники работы со стулом, Лесли Гринберга. Он и его коллеги сделали эту технику центральным компонентом эмоционально-фокусированной терапии (ЭФТ) и широко применяли ее для самокритичных клиентов [Greenberg, Rice, & Elliot, 1993; Greenberg & Watson, 2006; Pos & Greenberg, 2012]. Благодаря недавним пилотным исследованиям доказана полезность такой техники для повышения уровня самосострадания и уверенности в себе у самокритичных клиентов, а также для уменьшения самокритики и симптомов тревоги и депрессии [Shahar et al., 2012].
РАБОТА С ПУСТЫМ СТУЛОМ В CFT
CFT, строится на подходе ЭФТ к работе с пустым стулом. Как и ЭФТ, CFT делает акцент на сострадательном "Я". В CFT основное внимание уделяют постоянному развитию сострадательного "Я" и применению этого аспекта "Я" в работе с трудными эмоциями и самокритикой [Gilbert, 2010]. В этой главе мы представим несколько способов применить работу с пустым стулом, ориентированную на сострадание в терапии.
Техника пустого стула
При работе с клиентами, которые склонны к самокритике, и которым трудно осознавать свои трудности с позиции сострадания, работа с пустым стулом может стать хорошим началом. Технику пустого стула можно включить в терапию вскоре после введения практики сострадательного "Я", как способ помочь клиентам глубже понять позицию сострадания, особенно по отношению к самим себе. В этой практике мы предлагаем еще один стул расположить напротив стула клиента.
Начиная с упражнения сострадательного "Я", мы предлагаем клиенту представить другого человека, возможно, кого-то, о ком он заботится, сидящим на стуле напротив него. Мы просим представить, что этот человек сталкивается с проблемой, очень похожей на ту, которую испытал клиент, и в связи с которой он критикует себя. Мы предлагаем клиенту представить, что он будет испытывать к этому человеку, который ему небезразличен, и как станет взаимодействовать с ним с позиции доброго, мудрого, уверенного сострадательного "Я". Давайте посмотрим, как может выглядеть это упражнение.
  
Терапевт: Джош, мы много говорили о том, как вы боретесь с гневом и о вашем чувстве стыда за это.
Джош: Да... Из-за этого это я чувствую себя куском дерьма. Упражнения помогали, но иногда я прихожу с работы домой и просто хочу хорошо провести время со своими женой и дети, а вместо этого срываюсь из-за каких-то пустяков. Дети, их нытье из-за домашнего задания или что-то в этом роде, выводят меня из равновесия, — и я понимаю, что повышаю на них голос. Они смотрят на меня так, будто я создаю им проблемы. Становятся тише воды ниже травы. Меня тошнит от этого. Я пытаюсь собраться, но продолжаю срываться. Я ужасный муж и отец.
Терапевт: Похоже, это ужасно.
Джош: Да, но это моя вина, черт возьми.
Терапевт: Не хотели бы вы попробовать сделать упражнение, которое поможет нам проявить какое-то сострадание к этой ситуации. Что-то, чтобы укрепить это сострадательное "Я", которое мы создали, чтобы помочь вам справиться с гневом?
Джош: Думаю, сейчас я готов попробовать что угодно.
Терапевт: Это то мужество, которое действительно поможет пройти через это. Это будет упражнение, которое называется работа с пустым стулом. Я поставлю стул прямо здесь напротив вашего, хорошо?
Джош: Хорошо (с сомнением)...
Терапевт: (Улыбается.) Поверьте мне, стул пригодится. Когда впервые узнал об этой технике, мне она тоже показалась немного странной. Но теперь я просто подсел.
Джош: Хорошо.
Терапевт: Начнем с техники сострадательное "Я". Сперва выполним упражнение на успокаивающее ритмичное дыхание. Сосредоточимся на замедлении тела и ума.
Джош: (Выпрямляется, закрывает глаза, медленно дышит.)
Терапевт: (Ждет примерно минуту.) Теперь перейдем к позиции доброго, мудрого, сострадательного "Я". Представьте, что вы наполнены добротой и желанием приносить пользу другим и себе. (Ждет тридцать секунд.) Наполнены глубокой мудростью и способностью видеть вещи с разных точек зрения. (Ждет тридцать секунд.) И глубокой, смелой уверенностью. Вы знаете, что бы ни возникло, вы сможете справиться с этим. (Ждет тридцать секунд.) Когда будете готовы, медленно откройте глаза, вернитесь вниманием в комнату, возьмите с собой это сострадание.
Джош: (Немного ждет, затем медленно открывает глаза.)
Терапевт: Джош, я бы хотел, чтобы вы представили, что в этом кресле находится кто-то, кто вам нравится и о ком вы заботитесь... Может быть, хороший друг, с которым вам нравится проводить время, и которому вы бы хотели помочь. У вас есть такие друзья?
Джош: Ага. Мой приятель Натан. Мы все время тусуемся, смотрим спортивные программы и прочее. Мы много говорим. Он единственный человек, с которым я говорю об этих вещах.
Терапевт: Приятно слышать, что у вас есть кто-то, с кем можно поговорить. Похоже, вы довольно близкие друзья.
Джош: Натан понимает меня. Он мне как брат.
Терапевт: Превосходно. Джош, представим, что Натан сидит здесь на этом стуле и что он очень ранимый человек. Он сказал вам, что борется с гневом всю свою жизнь, что он очень много работал над самоконтролем, но ему кажется, что у него ничего не получается. Он сказал вам, что, несмотря на все свои усилия, он иногда повышает его голос на жену и детей, и он знает, что рядом с ним они находятся в постоянном напряжении. Он даже ходит на терапию, чтобы справляться с этим. Ему очень сложно было пойти на это. Он говорит вам, что чувствует себя ужасным мужем и отцом. Ему правда стыдно.