CFT. Терапия, сфокусированная на сострадании. Практическое руководство для клинических психологов

Дженни: Трудно представить. У меня никогда не было такого человека.
Терапевт: На самом деле, ни у кого из нас его нет. Реальные люди не могут оказать нам такую поддержку, и этот сострадательный образ даже не обязательно должен быть человеком. Это может быть животное или какое-то другое существо. У меня были клиенты, которые использовали образ многовекового дерева, например. Идея состоит в том, чтобы представить себе существо, которое поможет вам чувствовать себя в безопасности, чувствовать, что вас принимают, понимают и поддерживают. Давайте начнем с того, что представим, какими качествами обладал бы ваш идеальный воспитатель. Как бы это было? Как бы это существо относилось к вам?
Дженни: Ну, этот человек бы хорошо ко мне относился, никогда не заставил бы меня чувствовать себя глупо. Он бы принял меня такой, какая я есть.
Терапевт: Отлично. Итак, он был бы добрым и принимал вас. Что-нибудь еще?
Дженни: Он бы не стал судить и критиковать меня. Я бы просто ему нравилась.
Терапевт: Он бы вас не осудил. Может быть, кроме того, он бы полностью принял вас, понял, какая вы и через что прошли. Вы бы действительно нравились этому другу, и он бы помогал и ободрял вас в сложных ситуациях.
Дженни: Да, звучит неплохо.
Терапевт: Начнем с этих качеств: доброты, принятия, понимания и поощрения. Давайте представим, каким может быть это существо. Человек ли это или нет, какого пола, как бы он мог выглядеть, и тому подобное. Как вы думаете, как может выглядеть ваш идеальный сострадательный образ?
Дженни: Не знаю ... (Пауза, думает.)
Терапевт: (Молча ждет.)
Дженни: Думаю, это будет женщина. Пожилая женщина, которая прошла через многое и знает каково это, вырасти женщиной и пройти через все это.
Терапевт: Тот, кто действительно понимает, потому что у нее есть опыт.
Дженни: Совершенно верно. Возможно, она могла бы увидеть во мне часть себя и знает, как мне помочь пройти через эти сложности, потому что она прошла через них сама.
Терапевт: Как она может выглядеть? Как говорит? Как она будет действовать?
Дженни: У нее седые волосы и очень добрая улыбка. У нее мягкий голос и она много смеется. У нее хорошее чувство юмора.
Терапевт: Она очень похожа на ваше сострадательное "Я" — добрая, мудрая и уверенная в себе. Она может помочь вам справиться с любыми сложностями.
Дженни: Совершенно верно.
Терапевт: Думаю, это отличное начало. Хотите начать упражнение сейчас?
Дженни: Конечно. (Садится ровно, закрывает глаза и замедляет дыхание.)
Терапевт: Начнем с успокаивающего ритмичного дыхания... (ждет двадцать-тридцать секунд.) Замедлим тело, замедлим ум.... (Ждет двадцать-тридцать секунд.)
Дженни: (Спокойно дышит.)
Терапевт: Вспоминая образ этой доброй, мудрой, уверенной в себе женщины, которой вы глубоко небезразличны, она понимает вас и готова вас поддержать.
Дженни: (Лицо немного расслабляется; спокойно дышит.)
Терапевт: Представьте, что она с вами, ласково улыбается вам. Представьте, что вы ей нравитесь, и она хочет вас понять. Представьте, как она проявляет доброту и сострадание к вам любым наиболее полезным и успокаивающим для вас способом. Представьте, что она может сделать или сказать. Представьте, что вы наполнены ее добротой, пониманием и принятием.
Дженни: (Продолжает спокойно дышать.)
Терапевт: (Ждет пять минут.) Если вы испытываете беспокойство или другие тяжелые эмоции, представьте себе, что эта женщина понимает и поддерживает вас. Представьте, что она поддерживает вас, когда вам сложно, она верит в вас. Она понимает, как вам тяжело и что это не ваша вина. Представьте, как она проявляет доброту и поддержку, когда вы сталкиваетесь с проблемами.
Дженни: (Спокойно дышит.)
Терапевт: (Ждет пять минут.) Когда вы будете готовы, осторожно открывайте глаза. Унесите чувство того, что вас принимают, понимают и поддерживают с собой, обратно в эту комнату.
  
Дженни: (Делает паузу, затем медленно открывает глаза.)
Терапевт: Как это было?
Дженни: Мне очень понравилось. Это было прекрасно.
Терапевт: Вы можете мне об этом рассказать?
Дженни: Я видела ее, и она была со мной там... и в какой-то момент я поняла, что это мое будущее "Я". И она точно поняла, что я переживаю, и... (начинает тихонько плакать.)
Терапевт: (Молча ждет, тепло улыбается, глаза наполняются слезами.)
Дженни: (Все еще плачет.)... Она хотела, чтобы я была счастлива. И она знала, что я буду в порядке. Что я сделаю это. (Мягко улыбается.)
Терапевт: (Наклоняется, мягко.) Вы справитесь, Дженни.
Дженни: (Улыбается.) Я начинаю в это верить.
В этом примере мы видим, насколько мощной может быть такая техника. Выше были продемонстрированы определенные элементы, которые помогают углубить эмпирические аспекты практики. Во-первых, обратите внимание, что перед тем, как ввести упражнение, терапевт повторяет другие техники работы с воображением, чтобы понять, есть ли препятствия, которым следует уделить внимание. Дженни, как и многие клиенты, удается решать проблемы и углублять свою практику работы с препятствием, которую терапевт тепло поддерживает. Переходя к практике, терапевт говорит о потенциальном препятствии — о том, что у Дженни нет таких воспитателей, — и делает обобщающий вывод ("Ни у кого из нас на самом деле нет таких воспитателей"), переходя к подробному разговору о качествах идеального воспитателя.
Прежде чем перейти непосредственно к воображению, терапевт совместно с клиентом изучает качества, которыми Дженни хотела бы наделить своего идеального воспитателя. Это касается и эмоциональных качеств, и ориентаций, которые идеальный воспитатель будет иметь по отношению к Дженни, и физических качеств, которые облегчат работу воображения. Во время практики терапевт предлагает Дженни сначала представить воспитателя, поддерживающего ее, и затем, как он может предоставить эту поддержку, если у девушки возникнут тревога или другие трудности. Как всегда, после упражнения, терапевт выполняет проверку, руководствуясь идеальным сострадательным образом Дженни, чтобы понять, как поддержать девушку.
Наконец, вы наверняка заметили, что терапевт тронут рассказом Дженни о ее работе с воображением. Хотя эта часть CFT не была запланирована (не станем лукавить), автор включил ее потому, что диалог растрогал его, когда он писал ее и вспоминал о подобном опыте в терапии. Разумеется, эмоциональность терапевта вовсе не должна проявляться так, чтобы мешать или отвлекать от терапии, смещая фокус с клиента на терапевта. Однако мы обнаружили, что это может стать мощным опытом для клиентов, который позволит понять, что терапевт искренне тронут их работой во время терапии. Для терапевта важно быть настоящим человеком с настоящими чувствами, и, если иногда позволять им проявиться, можно создать важные моменты, которые углубят терапевтический опыт. Это также может служить примером смелости и принятия для клиентов, которым трудно разрешить себе испытывать или выражать свои эмоции.
Как вы могли догадаться, упражнение не всегда проходит так гладко, как с Дженни. Как и в любой из практик, мы не хотим форсировать ситуацию, если станет ясно, что эта практика не работает для клиента (но мы также не хотим сдаваться при первых признаках сопротивления). Например, у нас была клиентка, для которой это упражнение было связано с постоянным переживанием глубокой боли, вызванной ее опытом отсутствия кого-то, кто бы предлагал ей искреннюю заботу. Попытки вообразить кого-то, кто был бы настолько добр к ней активизировали ее систему привязанности крайне опасным образом. Для этой клиентки гораздо полезнее было использовать упражнение на сострадание к себе, которое не вызывало таких сильных эмоциональных воспоминаний, а также работать над развитием реальных отношений, которые обеспечили ей реальный жизненный опыт принятия и поддержки.