Кровь, пот и чашка чая. Реальные истории из машины скорой помощи
Что еще новенького? Прошлой ночью у нас из скорой украли экран спутниковой навигации. Кто-то взломал автомобиль, чтобы вытащить оборудование, спасающее жизни людей. Это многое говорит о жителях того района… 45+
Вчера был загруженный день, но два самых тяжелых случая оказались так называемыми «сложными транспортировками».
Первый – к молодому мужчине, упавшему без сознания в туалете игрового клуба. Я неоднократно оказывался в подобных местах: почему-то туалеты таких клубов – это излюбленное место, где колются наркоманы. К наркоманам в игровых клубах нас вызывают даже чаще, чем к пьяницам в туалетах пабов. Не спрашивайте меня почему.
Размер туалета не превышал три фута на пять, а пациентом оказался пьяный литовец, перепачканный рвотой, мочой и напитком чемпионов «White Lightning», которого употребил не меньше 3 литров. Он валялся на полу как бревно и не мог ни говорить, ни подняться на ноги и идти, только пускал слюни… и еще как обильно.
Из-за размеров туалета (где с трудом помещался сам пациент, не говоря уже обо мне), скользкого пола (рвота, моча и дешевый сидр) и состояния мужчины (крупный, тяжелый и в полной отключке) нам пришлось вытаскивать его за ремень штанов, а потом, вместе с экипажем скорой, тащить до фургона.
Я поехал за ними в больницу, чтобы смыть ту дрянь, которой я перепачкал руки. Пациента там уже знали, потому что вчера он поступил туда по той же причине…
Последний вызов за смену был к мужчине весом 45 стоу-нов (285 кг для тех, кому ближе метрическая система), с затрудненным дыханием. К его квартире вел один лестничный пролет, пациент едва ходил, а коридор был завален картонными коробками. У нас ушел час, чтобы вывести его из дома, спустить по ступенькам и загрузить в скорую, а в больнице потребовалось еще полчаса, чтобы затащить его внутрь. Наша каталка (а они у нас новые и очень прочные) трещала под его весом, и в какой-то момент мне показалось, что она вот-вот разломится пополам.
Из-за того, что на этого парня ушло так много времени, я переработал почти на час. Меня, с моей душевной щедростью, это даже порадовало. Снова-здорово
Поверить не могу: первый вызов за смену снова был к тому пациенту, весом 45+, с которым я столько провозился в прошлый раз.
Потребовалось всего 45 минут, чтобы вывести его из квартиры, что лишний раз доказывает – тренировка решает все.
Меня вызывали к нему еще два раза. Он довольно приятный человек, но я до сих пор опасаюсь новых вызовов в его квартиру.
Ложные вызовы
Одна из моих подписчиц работает диспетчером на скорой помощи, и она оставила следующий комментарий к моему посту о том, что до нас доходит не так уж и много ложных вызовов.
В диспетчерскую ложные вызовы поступают регулярно. Большинство из них можно отличить за версту: как правило, это звонят подростки, вызывающие сразу полицейских, пожарных и скорую помощь на какое-то немыслимое происшествие. Они сразу вешают трубку, если прочесть им адрес, с которого звонят, а если звонок из телефонной будки (как обычно и бывает), предложить посмотреть вверх, «на камеру наблюдения в будке, чтобы стало видно лицо», или сообщить, что «двери телефонной будки будут заперты автоматически и полиция выедет на место происшествия, чтобы задержать вас за ЗАВЕДОМО ЛОЖНЫЙ ВЫЗОВ». Естественно, надо быть на 100 % уверенной, что звонок действительно ложный, иначе кто-нибудь может умереть, и тогда тебя уволят.
Еще приходится тратить кучу времени, перезванивая на предположительно ложные звонки из телефонных будок, чтобы трубку взял кто-нибудь из прохожих, который подтвердит, что рядом нет никаких умирающих, срочно нуждающихся в медицинской помощи.
Однако временами один-другой ложный вызов все-таки просачивается. Помню, был большой скандал, когда какие-то «весельчаки» решили вызвать скорую к женщине, которая якобы упала с лестницы и прямо на месте родила шестого ребенка. На вызов бросилась целая стая скорых и акушерок, которые нарвались на компанию расшалившихся тинейджеров, но ни женщины, ни младенца там не оказалось. Шутники даже не удосужились дать другой адрес. Одна из акушерок потом позвонила мне и отчитывала, наверное, не меньше получаса.
Так что большое спасибо диспетчерам скорой помощи по всей стране за то, что отсекают заведомо ложные вызовы. Противоречивые симптомы
Иногда пациенты ставят нас в очень неловкое положение: все их жалобы и симптомы указывают на одно заболевание, а потом, при более тщательном обследовании, выясняется, что оно совсем другое.
Сегодня произошел как раз такой случай: меня вызвали к 42-летнему мужчине, у которого в течение двух часов не ослабевали боли в груди. По приезде я сразу взялся за осмотр. За день до этого он упал с лестницы, и грудь при нажатии отзывалась болью, но симптомов, указывающих на проблемы с сердцем, не наблюдалось. Я сразу решил, что природа боли – мышечная и с сердцем не связана.
Вот только пульс у него был какой-то странный, с трепетанием, как будто бы двойной. Я подумал, что, если подключить его к сердечному монитору, ситуация прояснится, но оказалось, что мой аппарат не работает, и пришлось дожидаться приезда скорой.
Мне было немного неловко, потому что и пациент, и его жена оказались врачами (вероятно, научными работниками). Оба одобрили мои действия, и скорая приехала очень быстро; мужчину подключили к другому монитору, который показал, что у него наджелудочковая тахикардия, то есть проблемы с сердечным ритмом, заставляющие сердце биться слишком часто.
Боль в груди была, скорее всего, связана с падением, и вызывали ее либо травма, либо перенапряжение мышцы, в то время как реальное заболевание пациента таилось глубже. Только благодаря тому, что мы смогли проверить электрическую активность сердца, пациент немедленно попал в клинику. Интересно, не могло ли падение спровоцировать аритмию? В принципе, такое возможно.
Зная, в чем корень проблемы пациента, экипаж скорой помощи не чувствовал себя неловко, передавая его в руки больничного персонала.
Сегодня у меня учебный день: нас будут обучать «правилам личной безопасности», то есть тому, как действовать в случае нападения, избегать проблемных ситуаций и тому подобного…
Девять месяцев спустя меня снова вызвали к тому пациенту. У него внезапно остановилось сердце, и, несмотря на все наши усилия, он скончался. Морковка
Как я и обещал, сейчас будут пикантные истории о том, что мне приходилось находить у пациентов в заднем проходе.
Работая на скорой, я не сталкивался со случаями ИТПК (инородных тел в прямой кишке), думаю, большинство подобных пациентов предпочитают сами обращаться в больницу, не рискуя подвергнуться осмеянию со стороны дюжих фельдшеров скорой помощи.
Больше всего мне запомнился первый раз, когда я с этим столкнулся. Я тогда работал в приемном отделении больницы, кажется, уже с год, и вот мне попалась на глаза группа врачей, рассматривающих чей-то рентген таза.
– Смотри, вот тут, – говорил один.
– Да ладно, не выдумывай, но кишка, правда, сильно растянута, – возражал другой.
– Естественно, ее не видно, – вступил третий, – это же органика…
Я решился сунуть нос не в свое дело и спросил, что у них там такое, а в ответ выслушал историю про пациента с морковкой в заднем проходе. Внимательно присмотревшись к снимку, я тоже обратил внимание, что нижняя часть прямой кишки сильно растянута по направлению кверху. Самой морковки не было видно, но это и невозможно, поскольку она состоит из органики, через которую рентгеновские лучи проходят свободно.
